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医改成功的主要标志是,政府、医疗机构、医生和参保人的利益形成高度一致;医改失败的主要标志是,四方主体为了各自的利益相互博弈。医改涉及的主体很多,包括政府、医疗机构、医生和参保人等。在国外,提供药材、耗材和医疗设备的企业是充分市场化了的主体,而在我国,这些企业也不得不考虑进去。医疗机构和医生在我国是一个紧密的联合体。