【摘 要】
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目的 探讨血糖变化幅度对危重症患者短期预后的影响.方法 回顾性分析在重症监护病房(ICU)至少监护3d且既往无糖尿病史的高血糖危重病患者280例的临床资料,监测患者在ICU期间
【机 构】
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050011,河北省石家庄市第三医院重症监护病房
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目的 探讨血糖变化幅度对危重症患者短期预后的影响.方法 回顾性分析在重症监护病房(ICU)至少监护3d且既往无糖尿病史的高血糖危重病患者280例的临床资料,监测患者在ICU期间的所有血糖值,记录入ICU时血糖浓度(GluAdm)、最高血糖浓度(GluMax)、平均血糖浓度(GluAve)、血糖变化幅度(GluSD)、血糖变异系数(GluCV).按患者预后分为存活组(198例)与死亡组(82例),比较2组间GluAdm、GluMax、GluAve、GluSD、GluCV、严重低血糖发生率的差异,应用受试者工作特征曲线(RoC曲线)和logistic回归分析评价血糖变化幅度与预后的相关性.结果 死亡组GluMax、GluAve、GluSD、GluCV、严重低血糖发生率均明显高于存活组(P＜0.01).GIuSD、GluCV的ROC曲线下面积(AUC)明显高于GluAdm、GluAve的AUC(P＜0.05).GluSD、GluCV与预后显著相关(P＜0.01).结论 GIuSD、GIuCV升高与危重患者ICU病死率显著相关,较GluAve评价预后更准确；降低血糖变化幅度可能改善危重病患者的病情,是控制血糖的一个方面.
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