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关键词:腰椎间盘突出症 益肾蠲痹汤 牵引治疗 中药治疗
自1996-2006年。作者采用益肾蠲痹汤加减配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症123例,疗效满意,特总结报道如下。
1 临床资料
本组123例中,男性76例,女性47例;年龄25-61岁,平均42岁;病程1月以内者为30例,3个月者38例,6个月者45例,1年者10例。表现为左侧腰腿痛者为48例,右侧者52例,伴双下肢酸痛者23例。结合x线及CT检查,诊断为L3-4椎间盘突出者为32例,L-54椎间盘突出者41例,L5-S1椎间盘突出者42例。多节段突出者8例。
2 治疗方法
2.1 选用广州羊城医药器械厂SD-Ⅱ型腰椎自动牵引床,对患者进行腰椎牵引。每天1次,10次为1个疗程。牵引重量为患者体重点1/2-2/3,每次牵引30分钟。
2.2 自拟益肾蠲痹汤加减。
基本方:淮牛滕15g、狗脊15g、木香6g、独活10g、白芍10g、桑寄生15g、川芎10g、当归10g、川木瓜15g、桂枝5g、细辛5g,每日1剂,水煎服,10剂为1个疗程。病情较重、见下肢麻木明显者,可酌加地龙、鸡血藤、全蝎、两面针;病程长、疼痛剧烈者,加威灵仙、延胡索、制川乌等。
3 治疗效果
本组123例,治疗最长6个疗程,最短1个疗程,平均2.5个疗程。结果按国家中医药管理局疗效标准评定:治疗76例,占61.8%;好转42例,占34.1%;无效5例。总有效率:95.9%。随访89例,随访1年,复发12例,复发率13.5%,经予原治疗方法1个疗程后痊愈。
4 讨论
腰椎间盘突出症,中医病名“腰腿痛”,属于“痹证”范畴。腰为肾之腑,故益肾、通痹,加以温经散寒为主,方中桑寄生、狗脊,益肾、强筋骨;木香、川芎、木瓜、牛滕等,舒筋活络、引血下行;桂枝、细辛,温经、散寒、止痛;当归、白芍,养血调营。诸药合用,使元气充,肝肾补,而正气得复。风寒湿去则邪气自除。全方组合,故痹痛自消。加之腰椎牵引,可改善腰椎间盘之韧带及椎体小关节之错位。两法合用,相得益彰、共奏奇效。
自1996-2006年。作者采用益肾蠲痹汤加减配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症123例,疗效满意,特总结报道如下。
1 临床资料
本组123例中,男性76例,女性47例;年龄25-61岁,平均42岁;病程1月以内者为30例,3个月者38例,6个月者45例,1年者10例。表现为左侧腰腿痛者为48例,右侧者52例,伴双下肢酸痛者23例。结合x线及CT检查,诊断为L3-4椎间盘突出者为32例,L-54椎间盘突出者41例,L5-S1椎间盘突出者42例。多节段突出者8例。
2 治疗方法
2.1 选用广州羊城医药器械厂SD-Ⅱ型腰椎自动牵引床,对患者进行腰椎牵引。每天1次,10次为1个疗程。牵引重量为患者体重点1/2-2/3,每次牵引30分钟。
2.2 自拟益肾蠲痹汤加减。
基本方:淮牛滕15g、狗脊15g、木香6g、独活10g、白芍10g、桑寄生15g、川芎10g、当归10g、川木瓜15g、桂枝5g、细辛5g,每日1剂,水煎服,10剂为1个疗程。病情较重、见下肢麻木明显者,可酌加地龙、鸡血藤、全蝎、两面针;病程长、疼痛剧烈者,加威灵仙、延胡索、制川乌等。
3 治疗效果
本组123例,治疗最长6个疗程,最短1个疗程,平均2.5个疗程。结果按国家中医药管理局疗效标准评定:治疗76例,占61.8%;好转42例,占34.1%;无效5例。总有效率:95.9%。随访89例,随访1年,复发12例,复发率13.5%,经予原治疗方法1个疗程后痊愈。
4 讨论
腰椎间盘突出症,中医病名“腰腿痛”,属于“痹证”范畴。腰为肾之腑,故益肾、通痹,加以温经散寒为主,方中桑寄生、狗脊,益肾、强筋骨;木香、川芎、木瓜、牛滕等,舒筋活络、引血下行;桂枝、细辛,温经、散寒、止痛;当归、白芍,养血调营。诸药合用,使元气充,肝肾补,而正气得复。风寒湿去则邪气自除。全方组合,故痹痛自消。加之腰椎牵引,可改善腰椎间盘之韧带及椎体小关节之错位。两法合用,相得益彰、共奏奇效。