老年女性乳腺癌患者的临床特点及预后分析

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目的 分析70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析2006年6月至2016年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的238例70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床资料.记录患者的临床特征,对患者进行术后随访并记录预后情况.采用Kaplan-Meier生存曲线分析方法计算不同临床特征患者5年总生存率和5年无病生存率,分析影响患者生存率的危险因素.结果 238例患者中,214例(89.9%)患者以无痛性乳房肿块为主要就诊症状;202例(84.9%)为浸润性导管癌;63例(26.5%)肿瘤直径≤2 cm、149例(62.6%)肿瘤直径>2 ~5 cm、26例(10.9%)肿瘤直径>5 cm;56例(23.5%)淋巴结转移数量≥4个;85例(35.7%)肿瘤分期Ⅰ期、123例(51.7%)肿瘤分期Ⅱ期、30例(12.6%)肿瘤分期Ⅲ期;54例(22.7%)分子分型为Luminal A型、98例(41.2%)为Luminal B型/人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性、26例(10.9%)为LuminalB型/HER-2阳性、19例(8.0%)为HER-2过表达型、41例(17.2%)为三阴性.截至2016年10月,226例得到随访,随访率为95.0%,随访时间85(65,89)个月,随访期间37例患者死亡.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,患者5年总生存率为90.5%、5年无病生存率为84.2%.多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移(相对危险度=1.549,95%置信区间:1.213~2.761,P=0.018)、分子分型(相对危险度=8.460,95%置信区间:1.437 ~8.462,P=0.006)是影响患者5年总生存率的独立危险因素,淋巴结转移(相对危险度=0.423,95%置信区间:0.146~1.924,P=0.002)是影响患者5年无病生存率的独立危险因素.结论 老年女性乳腺癌分子分型以Luminal A型及Luminal B型多见.淋巴结转移、分子分型是影响患者预后的独立危险因素.
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