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[摘要] 目的：探析传统的开腹手术对于穿孔化脓性阑尾炎患者临床效果的影响。方法：随机抽取2019年7月-2020年12月接收的60例患有穿孔化脓性阑尾炎病人作为研究对象，30例患者选用保守治疗治疗治疗作为对照组，30例患者接受传统开腹手术作为实验组。比较两组穿孔化脓性阑尾炎患者的治疗效果情况。结果：实验组穿孔化脓性阑尾炎患者的临床疗效均显著优于对照组（P<0.05）。结论：患者接受传统的开腹手术后能够促进穿孔化脓性阑尾炎患者的身体功能恢复，同时有助于大幅度提高患者的临床疗效，值得临床广泛推广应用。
[关键词] 传统开腹手术；穿孔化脓性阑尾炎；临床疗效
穿孔化脓性阑尾炎属于临床常见一种疾病，近年来，随着人们生活方式的改变，以及空气以及环境的变化，穿孔化脓性阑尾炎的病发率呈现逐年增加的趋势，危害人们的身体健康[1]。随着目前医疗水平逐年提高，以往的治疗方法都是保守治疗，但是治疗效果并不是十分理想[2]。所以，临床研究分析出，传统开腹手术在保守治疗治疗基础上弥补了大量缺陷，从而能够更好的提高本病的治疗效果[3]。基于此，本文以60例穿孔化脓性阑尾炎患者为研究对象，旨在分析采用传统开腹手术对于穿孔化脓性阑尾炎患者治疗效果以及不良反应的具体影响，调查如下：
1.1基础资料
选择2019年7月-2020年12月接收的60例接受治疗的穿孔化脓性阑尾炎患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，其中30例穿孔化脓性阑尾炎患者选用保守治疗治疗作为对照组，30例穿孔化脓性阑尾炎患者接受传统开腹手术作为实验组。对照组年龄27-64岁，平均45.5.28±5.84岁，其中男性患者14例，女性患者16例。实验组年龄28-77岁，平均46.01±4.83岁，其中男性患者13例，女性患者17例。两组阑尾炎患者均符合穿孔化脓性阑尾炎的标准，认可研究中所采用的治疗办法，无完全失去行为能力和严重精神障碍者，所有患者都属于自愿接受调查，且已签署知情同意书。两组患者的一般资料相比较，不具有统计学意义（p>0.5），对比无显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用保守治疗治疗方式：使用头孢拉定（浙江巨泰药业有限公司，国药准字H33020787）静脉滴注、静脉注射或肌内注射，一次0.5～1.0g， 每6个小时1次，每天最高剂量为8g。甲硝唑（山西澳迩药业有限公司，国药准字H14020047）50-75mg，一日三次，连续20天。
1.2.2实验组采用传统开腹手术，即：术前协助患者完成相关检查，术时使患者平卧，予以全麻后行切口于患者右下腹麦氏点，切除阑尾后予以患者荷包包埋阑尾根部残端，并以邻近肠系膜组织予以覆盖，术毕以0.9%氯化钠溶液行腹腔冲洗，缝合切口即可。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果情况，治愈：患者，临床症状消失；显效：临床症状明显改善；无效：临床症状情况没有任何改变。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数*100%。
1.4统计学方式
实验组患者治疗效果有效率为90%（27/30），明显高于对照组有效率为63.33%（19/30），差异具有统计学意义（P=0.0146，p<0.05）。
阑尾炎为临床常见、高发疾病之一，细菌感染、血液循环受阻、神经反射等均可引发该病。该病可严重降低患者生活质量，且随着病情加重还可引发其他病症，比如化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等，甚至引发穿孔化脓性阑尾炎，进而严重威胁患者生命安全。穿孔化脓性阑尾炎为好发于阑尾近端、末端的严重急腹症，目前临床尚未明确其发病机制，其可使患者出现右下腹剧痛、恶心呕吐、发热、食欲不振等症状，相较阑尾炎其危害性极大，患者患病期间阑尾防御功能下降，患者腹壁非常薄弱。如果不及时治疗会引起岩性穿孔，残余脓肿或肠梗阻等并发症甚至导致死亡等，因此须临床予以及时治疗。以往临床多予以患者保守治疗，即以减轻患者炎症反应，遏制病情进展为主，其虽可在一定程度上缓解患者疼痛等症状，但无法彻底消除疾病，因此效果有限。近年来，随着外科手术的广泛应用，经手术治疗成了临床治疗穿孔化脓性阑尾炎患者的首选。开腹手术可经开腹将阑尾切除，并行腹腔冲洗引流，其可彻底消除炎症部位，更利于患者病情改善。但需要注意的是，因切口较大，易导致患者术后感染等情况，须予以适当护理干预，以利于患者预后。
本次观察研究中，患者使用保守治疗与传统开腹手术治疗效果差异明显，具有统计学意义（p<0.05）证明传统开腹手术可以广泛应用于穿孔化脓性阑尾炎的治疗过程中。
综上所述，通过给予穿孔化脓性阑尾炎患者进行开腹手术能够有效提高患者的治疗效果，值得临床治疗中广泛推广。
参考文献
[1] 李茂，庞勇，李媛.腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果对比分析[J].临床和实验医学杂志，2021， 20（05）：526-529.
[2] 崔正旅，胡佐宇.腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较[J].贵州医药，2021，45（02）：202-203.
[3] 田明.腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效对比分析[J].继续医学教育，2021，35（02）：73-74.
[4] 王冰.腹腔镜下胃癌手术与传统开腹手术对患者凝血功能的影响研究[J].山西医药杂志，2021，50（04）：611-613.
[5] 蔡玉潔，吴荣莉，何飞燕.化脓性阑尾炎患儿术后感染的高危因素分析[J].中国妇幼保健，2021，36（03）：635-638.
[6] Zhang Huifeng. Application Value of Laparoscopic Surgery in Suppurative Perforated Appendicitis [J]. Henan Medical Research ，2020，29（25）：4681-4682.
[关键词] 传统开腹手术；穿孔化脓性阑尾炎；临床疗效
穿孔化脓性阑尾炎属于临床常见一种疾病，近年来，随着人们生活方式的改变，以及空气以及环境的变化，穿孔化脓性阑尾炎的病发率呈现逐年增加的趋势，危害人们的身体健康[1]。随着目前医疗水平逐年提高，以往的治疗方法都是保守治疗，但是治疗效果并不是十分理想[2]。所以，临床研究分析出，传统开腹手术在保守治疗治疗基础上弥补了大量缺陷，从而能够更好的提高本病的治疗效果[3]。基于此，本文以60例穿孔化脓性阑尾炎患者为研究对象，旨在分析采用传统开腹手术对于穿孔化脓性阑尾炎患者治疗效果以及不良反应的具体影响，调查如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2019年7月-2020年12月接收的60例接受治疗的穿孔化脓性阑尾炎患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，其中30例穿孔化脓性阑尾炎患者选用保守治疗治疗作为对照组，30例穿孔化脓性阑尾炎患者接受传统开腹手术作为实验组。对照组年龄27-64岁，平均45.5.28±5.84岁，其中男性患者14例，女性患者16例。实验组年龄28-77岁，平均46.01±4.83岁，其中男性患者13例，女性患者17例。两组阑尾炎患者均符合穿孔化脓性阑尾炎的标准，认可研究中所采用的治疗办法，无完全失去行为能力和严重精神障碍者，所有患者都属于自愿接受调查，且已签署知情同意书。两组患者的一般资料相比较，不具有统计学意义（p>0.5），对比无显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用保守治疗治疗方式：使用头孢拉定（浙江巨泰药业有限公司，国药准字H33020787）静脉滴注、静脉注射或肌内注射，一次0.5～1.0g， 每6个小时1次，每天最高剂量为8g。甲硝唑（山西澳迩药业有限公司，国药准字H14020047）50-75mg，一日三次，连续20天。
1.2.2实验组采用传统开腹手术，即：术前协助患者完成相关检查，术时使患者平卧，予以全麻后行切口于患者右下腹麦氏点，切除阑尾后予以患者荷包包埋阑尾根部残端，并以邻近肠系膜组织予以覆盖，术毕以0.9%氯化钠溶液行腹腔冲洗，缝合切口即可。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果情况，治愈：患者，临床症状消失；显效：临床症状明显改善；无效：临床症状情况没有任何改变。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数*100%。
1.4统计学方式
2.结果
实验组患者治疗效果有效率为90%（27/30），明显高于对照组有效率为63.33%（19/30），差异具有统计学意义（P=0.0146，p<0.05）。
3.讨论
阑尾炎为临床常见、高发疾病之一，细菌感染、血液循环受阻、神经反射等均可引发该病。该病可严重降低患者生活质量，且随着病情加重还可引发其他病症，比如化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等，甚至引发穿孔化脓性阑尾炎，进而严重威胁患者生命安全。穿孔化脓性阑尾炎为好发于阑尾近端、末端的严重急腹症，目前临床尚未明确其发病机制，其可使患者出现右下腹剧痛、恶心呕吐、发热、食欲不振等症状，相较阑尾炎其危害性极大，患者患病期间阑尾防御功能下降，患者腹壁非常薄弱。如果不及时治疗会引起岩性穿孔，残余脓肿或肠梗阻等并发症甚至导致死亡等，因此须临床予以及时治疗。以往临床多予以患者保守治疗，即以减轻患者炎症反应，遏制病情进展为主，其虽可在一定程度上缓解患者疼痛等症状，但无法彻底消除疾病，因此效果有限。近年来，随着外科手术的广泛应用，经手术治疗成了临床治疗穿孔化脓性阑尾炎患者的首选。开腹手术可经开腹将阑尾切除，并行腹腔冲洗引流，其可彻底消除炎症部位，更利于患者病情改善。但需要注意的是，因切口较大，易导致患者术后感染等情况，须予以适当护理干预，以利于患者预后。
本次观察研究中，患者使用保守治疗与传统开腹手术治疗效果差异明显，具有统计学意义（p<0.05）证明传统开腹手术可以广泛应用于穿孔化脓性阑尾炎的治疗过程中。
综上所述，通过给予穿孔化脓性阑尾炎患者进行开腹手术能够有效提高患者的治疗效果，值得临床治疗中广泛推广。
参考文献
[1] 李茂，庞勇，李媛.腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果对比分析[J].临床和实验医学杂志，2021， 20（05）：526-529.
[2] 崔正旅，胡佐宇.腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较[J].贵州医药，2021，45（02）：202-203.
[3] 田明.腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效对比分析[J].继续医学教育，2021，35（02）：73-74.
[4] 王冰.腹腔镜下胃癌手术与传统开腹手术对患者凝血功能的影响研究[J].山西医药杂志，2021，50（04）：611-613.
[5] 蔡玉潔，吴荣莉，何飞燕.化脓性阑尾炎患儿术后感染的高危因素分析[J].中国妇幼保健，2021，36（03）：635-638.
[6] Zhang Huifeng. Application Value of Laparoscopic Surgery in Suppurative Perforated Appendicitis [J]. Henan Medical Research ，2020，29（25）：4681-4682.