【摘 要】
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目的评价不加热甲苯胺红试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和CHEMCLIN(R)600全自动化学免疫发光(CLIA)法在检测梅毒中的应用价值。方法分别用TRUST、TPPA、CLIA
【机 构】
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广州市花都区人民医院检验科,广州市花都区人民医院感染科
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目的评价不加热甲苯胺红试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和CHEMCLIN(R)600全自动化学免疫发光(CLIA)法在检测梅毒中的应用价值。方法分别用TRUST、TPPA、CLIA法检测374例确诊梅毒患者及352例非梅毒患者血清中的梅毒螺旋体抗体,评价3种检测方法之间的临床应用差异。结果在374例确诊梅毒患者血清中,TRUST检测279例阳性,其敏感性为74.6%,特异性为97.2%;TPPA检测354例阳性,其敏感性为94.7%,特异性为100%;CLIA检测出364例阳性,其敏感性为97.3%,特异性为100%。在梅毒分期的比较中,TRUST在Ⅰ期和Ⅲ期中检测的敏感性低于TPPA和CLIA,但在Ⅱ期梅毒中,3种方法的敏感性相似。TRUST与TPPA和CLIA阳性检出率之间的差异具有显著性统计学意义(χ2=57.8,P<0.01;χ2=80.0,P<0.01),而TPPA与CLIA阳性检出率之间的差异并不具有统计学意义(χ2=3.47,P=0.06)。结论在检测梅毒特异性抗体时,TPPA与CLIA优于TRUST,可作为梅毒感染诊断的金标准。TRUST敏感性虽低于TPPA与CLIA,不适于Ⅰ期梅毒和Ⅲ期梅毒的诊断,但它有助于梅毒感染者病程的判断和疗效的观察,因此,在临床工作中应根据诊断或治疗的目的不同来选择不同的检测方法。
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