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股骨头坏死是一种股骨头血液循环被破坏后逐渐缺血、坏死、塌陷并最终导致髋关节功能障碍的难治性疾病.而外泌体以促进坏死组织修复及血管再生、改善局部微环境、低免疫原性等优异特性显现了其重建血运、修复骨坏死的巨大潜力.基于目前国内外的研究成果,本文主要对间充质干细胞来源的外泌体治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)的进展、挑战和前景进行探讨.相比于间充质干细胞,其来源的外泌体能更深层次的揭示骨修复重建机制,也为安全高效地靶向治疗早中期NONFH提供了新的思路,拥有良好的临床应用前景,但目前仍需进一步完善临床前阶段的相关研究.