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【摘 要】 目的：探讨心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间长沙市中心医院收治的冠心病伴焦虑抑郁患者50例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行心理疏导，比较两组患者的SAS、SDS评分。结果：观察组患者的焦虑、抑郁症状得到明显的缓解，其在SAS、SDS评分方面明显低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。结论：对冠心病伴焦虑抑郁患者进行针对性的心理疏导。可缓解患者的不良心理情绪，促进患者的身心健康。
【关键词】 心理疏导 冠心病 焦虑 抑郁 护理
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0138-01
冠心病不仅对患者的生理造成一定的伤害，更影响患者的心理健康[1]。大多数冠心病患者对于自身疾病常常出现抱怨、内疚心理，认为自身给家人带来了麻烦与负担，久而久之，冠心病伴焦虑抑郁患者的发病人数越来越多。而健康的心理情绪是患者康复的基础。因此帮助患者缓解内心不良情绪，是冠心病患者治疗的首要步骤。在此次调查中，长沙市中心医院对患者进行心理疏导。并取得较好的临床效果，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间长沙市中心医院收治的共50例冠心病伴焦虑抑郁患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者25例，男患15例、女患10例，年龄为48～69岁，平均年龄为（50.2±2.3）岁；对照组患者25例，男患14例、女患11例，年龄为49～72岁，平均年龄为（55.2±2.5）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，包括常规的饮食干预、用药干预、生活行为习惯干预等。
观察组患者在此基础上进行心理疏导，具体情况如下：（1）向患者讲解主要的病症治疗方法。不少患者认为自身病症为家庭带来经济负担，尤其对于年龄稍大的患者，常常不愿意接受治疗，舍不得子女为其花钱治病。向患者讲解相关的疾病治疗方法，可帮助患者感受到只要积极配合治疗，患者是有康复希望的。同时，主要与患者家属进行沟通，让患者家属对患者进行鼓励，提高患者的治疗依从性，消除患者认为自身是家庭负担的想法。（2）音乐辅助治疗法。若患者常常出现焦虑、烦躁情况，可能会导致患者出现失眠、食欲不振的情况，此类情况均可对患者的恢复造成一定的影响。对于此类患者，常常为其播放一些轻音乐，通过舒缓的音律帮助患者缓和内心的焦虑情绪。同时，睡前播放一些轻音乐还可改善患者的睡眠质量，缩短患者的入眠时间[2]。（3）家庭交流。家庭交流对改善患者不良心理情绪具有显著的效果。家属之间完全没有陌生感，尤其对于老年患者，其子女的言行举止对患者影响巨大。因此，让家属经常性的与患者进行沟通交流，可在极大程度上减少患者在院治疗的焦虑感。同时，家属间的相互交流也可拉近其之间的距离，改善患者的不良心理情绪。（4）外界走动。对于处于治疗康复期的患者，可在耐受范围内进行户外走动，长期呆在病房内，往往会增加患者的厌烦、孤独心理，经常性的户外走动可让患者感受到外界环境的美妙，开阔患者的心境。同时，外界走动中可鼓励患者与他人进行交流，消除对于环境的陌生感。
1.3 观察指标
对患者接受护理前后的SAS、SDS评分情况进行观察，同时将患者护理后治疗依从性改善进行了解。
1.4 统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2 结果
2.1 SDS、SAS评分改善情况比较
长沙市中心医院对两组患者护理前后进行SDS、SAS测评，由测评结果可知，在经过护理干预后，两组患者的焦虑、抑郁心理均得到不同程度的改善，但相比而言，观察组患者的改善情况明显优于对照组患者，其在SAS、SDS评分方面下降幅度更大。组间、组内均存在显著差异，结果具有统计意义（p<0.05）。具体情况见表1：
2.2 患者治疗依从性的改善情况
同时，长沙市中心医院对两组患者护理前后治疗依从性的改善情况进行对比。其中，观察组患者的治疗依从性由护理前的56%提高至88%；对照组患者的治疗依从性由护理前的58%提高至72 %，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3 讨论
临床治疗不仅仅包括促进患者的身体康复，其更应注重患者的心理健康。良好的心理素质是患者疾病治疗的基础。冠心病作为中老年人群的常见病，由于年龄、家庭地位等原因，常常会对患者的心理造成一定的影响，不少患者不愿意接受治疗，担心自身成为家庭的负担。因此，对冠心病患者进行一定的心理干预是十分必要的。
长沙市中心医院对冠心病伴焦虑抑郁患者进行心理疏导，该疏导主要从向患者讲解相关的病症治疗情况、沟通交流、鼓励患者外出走动为主，以拉近护患之间的关系，提高患者的治疗依从性。由此次调查结果可知，在进行心理疏导后，患者的SAS、SDS评分明显下降，可对心理疏导的临床效果进行肯定。
总而言之，对冠心病伴焦虑抑郁患者进行心理疏导是十分有意义的，该种心理治疗方式可提高患者对于疾病治疗的依从性，改善患者的不良心理情绪，促进患者的身心恢复。该种心理疏导护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 杨珂.心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果[J].健康之路 ，2013，（7）：368-369.
[2] 梁晓红.心理疏导联合健康教育对冠心病心理状态的影响[J].现代诊断与治疗，2013，（18）：4299-4300.
作者简介：姓名：彭夏玲 出生年：1983年 性别：女 职称：护师 工作单位：长沙市中心医院
【关键词】 心理疏导 冠心病 焦虑 抑郁 护理
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0138-01
冠心病不仅对患者的生理造成一定的伤害，更影响患者的心理健康[1]。大多数冠心病患者对于自身疾病常常出现抱怨、内疚心理，认为自身给家人带来了麻烦与负担，久而久之，冠心病伴焦虑抑郁患者的发病人数越来越多。而健康的心理情绪是患者康复的基础。因此帮助患者缓解内心不良情绪，是冠心病患者治疗的首要步骤。在此次调查中，长沙市中心医院对患者进行心理疏导。并取得较好的临床效果，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间长沙市中心医院收治的共50例冠心病伴焦虑抑郁患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者25例，男患15例、女患10例，年龄为48～69岁，平均年龄为（50.2±2.3）岁；对照组患者25例，男患14例、女患11例，年龄为49～72岁，平均年龄为（55.2±2.5）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，包括常规的饮食干预、用药干预、生活行为习惯干预等。
观察组患者在此基础上进行心理疏导，具体情况如下：（1）向患者讲解主要的病症治疗方法。不少患者认为自身病症为家庭带来经济负担，尤其对于年龄稍大的患者，常常不愿意接受治疗，舍不得子女为其花钱治病。向患者讲解相关的疾病治疗方法，可帮助患者感受到只要积极配合治疗，患者是有康复希望的。同时，主要与患者家属进行沟通，让患者家属对患者进行鼓励，提高患者的治疗依从性，消除患者认为自身是家庭负担的想法。（2）音乐辅助治疗法。若患者常常出现焦虑、烦躁情况，可能会导致患者出现失眠、食欲不振的情况，此类情况均可对患者的恢复造成一定的影响。对于此类患者，常常为其播放一些轻音乐，通过舒缓的音律帮助患者缓和内心的焦虑情绪。同时，睡前播放一些轻音乐还可改善患者的睡眠质量，缩短患者的入眠时间[2]。（3）家庭交流。家庭交流对改善患者不良心理情绪具有显著的效果。家属之间完全没有陌生感，尤其对于老年患者，其子女的言行举止对患者影响巨大。因此，让家属经常性的与患者进行沟通交流，可在极大程度上减少患者在院治疗的焦虑感。同时，家属间的相互交流也可拉近其之间的距离，改善患者的不良心理情绪。（4）外界走动。对于处于治疗康复期的患者，可在耐受范围内进行户外走动，长期呆在病房内，往往会增加患者的厌烦、孤独心理，经常性的户外走动可让患者感受到外界环境的美妙，开阔患者的心境。同时，外界走动中可鼓励患者与他人进行交流，消除对于环境的陌生感。
1.3 观察指标
对患者接受护理前后的SAS、SDS评分情况进行观察，同时将患者护理后治疗依从性改善进行了解。
1.4 统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2 结果
2.1 SDS、SAS评分改善情况比较
长沙市中心医院对两组患者护理前后进行SDS、SAS测评，由测评结果可知，在经过护理干预后，两组患者的焦虑、抑郁心理均得到不同程度的改善，但相比而言，观察组患者的改善情况明显优于对照组患者，其在SAS、SDS评分方面下降幅度更大。组间、组内均存在显著差异，结果具有统计意义（p<0.05）。具体情况见表1：
2.2 患者治疗依从性的改善情况
同时，长沙市中心医院对两组患者护理前后治疗依从性的改善情况进行对比。其中，观察组患者的治疗依从性由护理前的56%提高至88%；对照组患者的治疗依从性由护理前的58%提高至72 %，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3 讨论
临床治疗不仅仅包括促进患者的身体康复，其更应注重患者的心理健康。良好的心理素质是患者疾病治疗的基础。冠心病作为中老年人群的常见病，由于年龄、家庭地位等原因，常常会对患者的心理造成一定的影响，不少患者不愿意接受治疗，担心自身成为家庭的负担。因此，对冠心病患者进行一定的心理干预是十分必要的。
长沙市中心医院对冠心病伴焦虑抑郁患者进行心理疏导，该疏导主要从向患者讲解相关的病症治疗情况、沟通交流、鼓励患者外出走动为主，以拉近护患之间的关系，提高患者的治疗依从性。由此次调查结果可知，在进行心理疏导后，患者的SAS、SDS评分明显下降，可对心理疏导的临床效果进行肯定。
总而言之，对冠心病伴焦虑抑郁患者进行心理疏导是十分有意义的，该种心理治疗方式可提高患者对于疾病治疗的依从性，改善患者的不良心理情绪，促进患者的身心恢复。该种心理疏导护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 杨珂.心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果[J].健康之路 ，2013，（7）：368-369.
[2] 梁晓红.心理疏导联合健康教育对冠心病心理状态的影响[J].现代诊断与治疗，2013，（18）：4299-4300.
作者简介：姓名：彭夏玲 出生年：1983年 性别：女 职称：护师 工作单位：长沙市中心医院