【摘 要】
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目的 观察应用2μm激光行经尿道行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的组织病理学特点.方法 2007年10月至2008年12月采用经尿道膀胱镜行2 μm激光膀胱部分切除术治疗54例膀胱肿瘤患
【机 构】
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解放军总医院泌尿外科,解放军总医院病理科
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目的 观察应用2μm激光行经尿道行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的组织病理学特点.方法 2007年10月至2008年12月采用经尿道膀胱镜行2 μm激光膀胱部分切除术治疗54例膀胱肿瘤患者,男性41例,女性13例,年龄27～81岁,平均(66.2±12.4)岁;共有肿瘤65个.术中全层汽化切割瘤体周围膀胱壁至膀胱壁最外层的疏松结缔组织,将切取的全层标本送病理检查.观察术后组织形态学改变.结果 54例患者均可耐受手术.术后肿瘤临床分期:T1期42例,T2期12例.术后随访1～14个月,平均8.5个月,复发2例,无原位复发.组织病理学示瘤体及其附着的膀胱黏膜、黏膜下层及全部肌层完整切除,切缘无残留,标本可清楚判定肿瘤分期.术后1周手术创面呈凹陷状,为纤维结缔组织伴慢性炎细胞浸润;术后1个月创面凹陷变浅,并出现移行上皮细胞覆盖,其下为纤维结缔组织;至术后3个月创面凹陷基本消失,黏膜稍苍白;术后6个月观察创面黏膜与周围膀胱壁黏膜基本一致.结论 2μm激光治疗膀胱肿瘤可达到膀胱部分切除术的临床效果,肿瘤及其附着的膀胱壁全肌层可完整切除,所得标本可准确判定肿瘤的临床分期,术后创面恢复良好.
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