解毒泄浊方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者疗效及对钙磷代谢的影响

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目的 研究解毒泄浊方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)脾肾亏虚夹湿浊证患者疗效及对肾功能和钙磷代谢水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年3月来院就诊的终末期CRF患者62例为样本进行前瞻性随机对照实验,将患者按照入组顺序进行编号并采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组31例,两组均进行血液透析和对症支持治疗,观察组在此基础上给予中药解毒泄浊方辅助治疗,比较两组治疗8周时疗效、中医症状积分、肾功能和钙磷代谢水平。结果 观察组和对照组有效率分别为90.32%(28/31)和67.74%(21/31),两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.769,P=0.029);治疗8周时观察组倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软和食少纳呆等主要症状评分均低于对照组(t=4.508、4.236、3.265、4.293,P<0.05);治疗8周时观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、磷离子和全段甲状旁腺激素(iPTH)均低于对照组(t=4.757、4.240、3.979、2.022、2.956,P<0.05),血清钙离子水平高于对照组(t=2.793,P<0.05);治疗8周时两组iPTH达标率分别为67.74%(21/31)和41.94%(13/31),差异有统计学意义(χ~2=4.769,P<0.05)。结论 CRF脾肾亏虚夹湿浊证患者在血液透析基础上应用中药解毒泄浊方进行辅助治疗有利于缓解患者症状,改善肾功能和钙磷代谢,提升治疗效果。
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