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医院分级管理要求各级医院对住院患者所患疾病的七日确诊率要达到一定比例，而为该统计提供依据的资料来自住院病历。因此，每一份住院病历都必须有一个明确的确诊记录，以表示该疾病在此次住院期间被确诊的时限。但现在有相当部分的病历中确诊记录不甚理想，缺乏较完整的相对固定的书写形式及内容，书写带有相当的随意性。