术前服用加巴喷丁对胃癌患者术后曲马多镇痛的影响

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目的评价加巴喷丁对胃癌患者术后曲马多镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行胃癌根治术的患者,随机分为观察组和对照组。观察组在术前2.5h单次口服加巴喷丁1200mg,对照组口服安慰剂。两组均以电子镇痛泵行曲马多PCIA。镇痛模式为患者自控镇痛(PCA)剂量20mg,锁定时间10min;1h后若镇痛效果不满意,PCA剂量改为30mg,每小时用量不超过120mg。镇痛期间行视觉模拟评分(VAS),记录术后1、4、8、12、16、20、24h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸次数(RR)和曲马多用量。结果VAS观察组明显低于对照组(P<0.05);且观察组24h内曲马多用药量为(317.5±69.6)mg,明显少于对照组(576.5±106.2)mg(P<0.01)。两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义。结论加巴喷丁明显减轻患者术后疼痛,显著减少PCIA曲马多的用量且并不增加不良反应的发生率,可作为超前镇痛药物的选择。
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