【摘 要】
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目的 探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在同胞全相合异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)中应用的可行性及价值.方法 57例血液系统恶性肿瘤患者行同胞全相合PBSCT,采用改良的Bu
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院血液内科
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目的 探讨抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在同胞全相合异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)中应用的可行性及价值.方法 57例血液系统恶性肿瘤患者行同胞全相合PBSCT,采用改良的Bu/Cy方案或TBI/Cy方案预处理,予ATG+环胞菌素A(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 57例患者均达到稳定植活,急性GVHD(aGVHD)发生率为36.8%,其中Ⅰ～Ⅱ度aGVHD 31.6%,Ⅲ度aGVHD 5.2%,无Ⅳ度aGVHD发生.慢性GVHD(cGVHD)发生率为33.3%,其中2例表现为广泛型.38.6%患者在移植早期出现感染,50.9%患者出现巨细胞病毒(CMV)血症.5年总生存(OS)率及无病生存率(DFS)分别为71.35%和68.61%.结论 同胞全相合allo-PBSCT预处理阶段加用低剂量的ATG可能降低GVHD发生率,患者移植后淋巴增殖性疾病及机会感染发生率无明显增加,但可能增加高危患者的复发率.
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