【摘 要】
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目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中B细胞凋亡与血清中白细胞介素(IL)-17表达相关性及临床意义.方法 流式细胞术检测80例初诊RA患者及80名健康对照外周血B细胞凋亡比例.选择20例RA患者和20名健康对照,免疫磁珠法分选外周血中B细胞;采用蛋白印迹法检测外周血B细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Caspase-3蛋白水平表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测RA患者血
【机 构】
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222002江苏省连云港市第一人民医院临床实验中心,222002江苏省连云港市第一人民医院临床实验中心,222002江苏省连云港市第一人民医院临床实验中心,222002江苏省连云港市第一人民医院临床实
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目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中B细胞凋亡与血清中白细胞介素(IL)-17表达相关性及临床意义.方法 流式细胞术检测80例初诊RA患者及80名健康对照外周血B细胞凋亡比例.选择20例RA患者和20名健康对照,免疫磁珠法分选外周血中B细胞;采用蛋白印迹法检测外周血B细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Caspase-3蛋白水平表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测RA患者血清中IL-17表达.采用t检验及线性回归分析进行统计学处理.结果 B细胞在RA患者及对照者外周血中凋亡比例分别为:(14±6)％、(24±9)％,RA患者外周血B细胞凋亡比例低于对照组(t=2.737,P=0.021).RA患者外周血B细胞抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达水平高于对照(分别为26±10,12±6,p＜0.01),凋亡基因Caspase-3蛋白表达水平低于对照(分别为16±7,31±12,P＜0.01).RA患者血清中IL-17表达高于对照组[分别为(69±19),(27±10) pg/ml,t=4.631,P=0.014],RA患者血清IL-17升高与外周血B细胞凋亡呈负相关(r=-0.36,P＜0.01).结论 RA外周血B细胞凋亡相关蛋白Caspase-3表达降低,抗凋亡蛋白Bcl-2表达升高,RA外周血B细胞凋亡途径受到抑制.RA血清IL-17表达与外周血B细胞凋亡抑制显著相关,IL-17可能抑制B细胞凋亡。
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成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)是类风湿关节炎(dleumatoid anthritis,RA)的一个特殊亚型,一般来说患者对糖皮质激素的治疗相对敏感和有效,预后相对良好.但是有少数的患者用多种慢作用抗风湿药治疗无效,需要用大剂量的激素长期治疗,撤药困难,最终导致严重感染或呼吸窘迫等严重的结局.本文报告用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(益赛
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数十年来,糖皮质激素作为治疗多种风湿性疾病的主要药物得到了广泛应用.然而,其不良反应使人们在应用过程中顾虑颇多.为规范糖皮质激素的应用、减少不良反应,2007年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发表了《全身性糖皮质激素治疗风湿性疾病的建议》[1].但这一建议主要遵循的证据多集中于低剂量糖皮质激素(7.5 mg/d泼尼松或等价其他糖皮质激素),而在多种风湿性疾病中均需中大剂量糖皮质激素(7.5～100
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