罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞在老年患者术后镇痛最佳浓度的临床研究

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目的 通过不同浓度罗哌卡因对老年患者腹横肌平面阻滞(TAPB)腹部手术术后镇痛效果和安全性的观察,探讨合理的浓度。方法 选择手术并采用TAPB法镇痛的老年患者100例,随机分为4组。每组罗哌卡因浓度不同:A组0.125%;B组0.25%;C组0.375%;D组0.5%,用药量均为0.5 ml/kg。观察患者术后VAS评分、术后48小时爆发疼痛次数、追加药物次数和不良反应例数。结果 C组与A、B组相比,术后VAS疼痛评分大幅下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组相比,差异无统计学意义;A组术后48小时爆发疼痛8次;B组术后48小时爆发疼痛2次;C组术后48小时爆发疼痛共3次;D组术后48小时爆发疼痛4次。C组疼痛爆发次数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而与B、D两组相比差异无统计学意义;ABCD 4组的追加药物次数及术后不良反应比较差异无统计学意义。结论 罗哌卡因的使用浓度为0.375%时,对老年人腹横肌平面阻滞镇痛的效果最佳,且没有明显不良反应。
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