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摘要：随着医疗体制的改革，医院固定资产管理面临极大的挑战。文章通过资产清查，全面掌握单位资产基本信息，探讨如何完善公立医院资产管理，提高公立医院固定资产管理水平。
关键词：固定资产；清查方案；完善管理
随着医疗、卫生事业的发展、医疗制度的改革以及人们对医疗服务的需求，医院的规模逐渐日益壮大，医院的固定资产占医院总资产的比重越来越大，因此，合理有效的管理医院固定资产，有利于强化医院资产管理、降低运营成本、提高运行效率、有效防范风险，为当前的医疗卫生体制改革和服务社会的能力提供强有力的支撑。
一、固定资产清查方案及过程
（一）前期阶段
1. 首先确认本次资产清查的工作基准日。
2. 组织人员成立资产清查小组及监督小组，明确分工、落实到人，为确保清查的效率及质量，必要时可抽调各科室有经验人员脱产进行。
3. 科室自查。科室资产管理员熟知自己科室资产情况是确保资产清查有序进行的关键，因此科室自查为资产清查中必不可少的一部分。如条件允许，组织召开科室资产管理人员培训，强调资产清查的意义及重要性，以及如何填写科室自查表（见表1）、如何配合清查小组人员进行清查等。
（二）固定资产清查
1. 首轮清查。首轮清查为最耗时、最为基础的清查，由清查小组跟科室资产管理人员确定好清查时间，统筹安排，避免不必要的时间浪费。清查时要切实做到以账对物、以物查账、见物就点、见账就清、不留死角、不打埋伏。对于账实相符资产在盘点结果中填写无盈亏，盘亏资产需要在备注中注明盘亏原因，盘亏原因必须填写，为日后查明原因、改进管理办法提供依据，盘盈资产务必详细填写各项基本信息，并核实该盘盈资产大体使用时间，为日后盘盈入库提供依据。盘点结果务必由清查人员、科室负责人、资产管理员签字确认，三者缺一不可。
2. 二轮核查。将首轮核查结果进行整理，由清查人员与科室资产管理员进行核实。由于医院性质的特殊性，医院资产各科室流转相对频繁，首轮清查结果存在诸多虚盘赢虚盘亏情况，因此二次核查的意义更为重要，例如儿科门诊盘亏资产是否存放于病房，造成门诊盘亏，病房盘盈；盘盈资产是否存在正在办理出库手续的过程中。为确保资产清查结果的准确，二轮核查意义重大（见表2）。
盘点结果告知。经过首轮二轮资产清查，清查结果必然有较大变化，整理最终盘点结果，将各科室的最终盘点结果发放给各科室（见表3）。
3. 整理阶段。根据资产清查发现和暴露的问题，全面总结经验，认真分析原因，书写资产清查报告并上报单位领导，根据相关文件要求对资产清查结果进行处理，未经批准，任何人不得调整相关账目。
二、固定资产清查工作中发现的问题
（一）缺乏对固定资产的日常管理
由于医院设备性质的特殊性，随着时间、人员、科室的变化，部分设备的存放地点以及是否在用已经很难查清，形成长期账实不符。人员岗位变动后未移交资产，久而久之，资产无法查找便造成了固定资产的流失。
以前年度资产管理意识淡薄，重购轻管，处置旧资产时，存在未按照固定资产处置相关规定办理，造成账实不符的情况。
（二）资产清查前后不彻底
资产清查工作时间紧，任务重，资产不能进行较彻底的清查，尤其是对年代久远确实无法查明原因的资产无法进行处理，造成历史遗留问题在历次清查中履查履提，得不到有效解决，让固定资产的管理工作出现极大的困难。
（三）固定资产三级管理制度执行力度有待加强，资产使用部门重视程度有待提高，资产管理员对相关工作流程掌握不到位
目前，各使用科室对资产管理方面认识还是相对淡薄，认为自己仅是使用人，没有管理方面的责任，另外加之人员变动，导致部分资产管理员不知晓工作流程，造成科室固定资产账目混杂，严重影响医院固定资产的管理。
（四）固定资产回收、报废流程有待改进，固定资产定期清查盘点工作有待加强
固定资产的回收、报废涉及到使用科室、国资处、财务处、审计处等，各个科室沟通不及时，造成固定资产回收、报废周期较长。同时由于医院工作的特殊性，各临床使用科室对 清查工作认识不足，资产清查往往局限于形式、走过场，从而没有达到清查的真正意义。
三、加强医院固定资产管理办法
（一）提高资产管理认识，进一步加强资产管理
积极宣传，转变职工观念，提高大家的思想意识。发现问题及时纠正问题，杜绝拖延、瞒报。将资产管理任务责任下放，将每一项资产细化到每一名使用者，对于分配给自己的设备应合理利用，提高资产使用价值。
（二）建立健全固定资产三级管理制度，确定岗位职责和权限，形成完整的资产管理牵制体系
所谓三级，即分管资产管理的院领导、职能管理科室（财务部门和资产管理部门） 及固定资产使用科室。纵向实行三级管理，横向各使用部门互相配合，积极合作。
第一级是分管资产的院领导，实践证明，院领导的重视，是做好资产管理工作的前提条件；第二级是财务部门和资产管理部门，这一层起承上启下的作用，是固定资产管理的关键环节；第三级是各资产使用部门，各资产使用部门应设有兼职的资产管理员，管理员负责该科室资产管理的相关事宜，管理员要熟悉自己所在科室的资产，科室负责人为科室固定资产管理的第一责任人。财务处建立固定资产总账，主要负责医院固定资产的核算管理等工作；各使用科室主要负责本科室固定资产的实物管理和协调，并对所管理的固定资产负责，这样的管理方式大大提高了固定资产的管理效率，实现了对固定资产管理谁主管谁负责、谁使用谁承担的原则。
（三）加强国有资产管理业务知识培训，逐步提高资产管理人员业务技能，从而提高医院整体资产管理水平
根据医院新会计制度的要求，定期地对全院各科的固定资产管理员进行业务培训，要让各资产管理员从根本上了解固定资产管理的意义及流程，然后详细讲解固定资产各个流程所需手续及办理过程，要让全院固定资产管理员对自己的资产管理的工作做到心中有数，清楚明了，让全院干部职工理解支持，将最基础的工作完善，把资产管理应用到日常中，才能把固定资产管理工作做好，才能管好自己的“家”，改变固定资产“家底”不清的状况。
（四）调整完善固定资产报废工作流程。加大审计监督力度，定期对资产管理情况进行检查
充分利用医院内部控制机制，缩短固定资产报废周期，调整不必要的手续，完善固定资产报废流程。定期由审计处、纪委、财务处、国资处组成资产管理小组，到科室进行检查，将固定资产管理完善到日常工作中，同时也会对年底的资产清查提供良好的基础。
（五）推进资产管理和预算管理、财务管理相结合
通过资产清查，进一步摸清单位“家底”，全面掌握各部门资产信息，完善单位资产数据库，为开展新增资产配置审核、科学安排预算等提供基础数据，促进资产合理配置，实现以存量制约增量、以增量控制存量的目标。
（六）建立资产管理评价体系，严格落实奖惩
研究、建立医院固定资产管理的有效评价方法、标准和制度，拟定固定资产管理工作的合理考核奖惩办法，并由纪委监督严格按照标准进行考核，杜绝徇私舞弊现象发生。同时，细化固定资产管理目标，建立监督检查小组，定期或不定期进行跟踪考核，对管理有序、表现突出的科室及个人给予表彰，对违反规定造成医院固定资产损失、浪费的直接负责人及使用人视情节轻重，给予相应的处罚，逐步将固定资产管理工作纳入科学化、制度化和规范化的轨道。
参考文献：
[1]仇雪.事业单位固定资产管理存在的问题及对策[J].经济师（05）.
[2]黄伟.怎样做好固定資产的三级管理[J].中国管理信息化，2014（12）.
（作者单位：滨州医学院附属医院财务处）
关键词：固定资产；清查方案；完善管理
随着医疗、卫生事业的发展、医疗制度的改革以及人们对医疗服务的需求，医院的规模逐渐日益壮大，医院的固定资产占医院总资产的比重越来越大，因此，合理有效的管理医院固定资产，有利于强化医院资产管理、降低运营成本、提高运行效率、有效防范风险，为当前的医疗卫生体制改革和服务社会的能力提供强有力的支撑。
一、固定资产清查方案及过程
（一）前期阶段
1. 首先确认本次资产清查的工作基准日。
2. 组织人员成立资产清查小组及监督小组，明确分工、落实到人，为确保清查的效率及质量，必要时可抽调各科室有经验人员脱产进行。
3. 科室自查。科室资产管理员熟知自己科室资产情况是确保资产清查有序进行的关键，因此科室自查为资产清查中必不可少的一部分。如条件允许，组织召开科室资产管理人员培训，强调资产清查的意义及重要性，以及如何填写科室自查表（见表1）、如何配合清查小组人员进行清查等。
（二）固定资产清查
1. 首轮清查。首轮清查为最耗时、最为基础的清查，由清查小组跟科室资产管理人员确定好清查时间，统筹安排，避免不必要的时间浪费。清查时要切实做到以账对物、以物查账、见物就点、见账就清、不留死角、不打埋伏。对于账实相符资产在盘点结果中填写无盈亏，盘亏资产需要在备注中注明盘亏原因，盘亏原因必须填写，为日后查明原因、改进管理办法提供依据，盘盈资产务必详细填写各项基本信息，并核实该盘盈资产大体使用时间，为日后盘盈入库提供依据。盘点结果务必由清查人员、科室负责人、资产管理员签字确认，三者缺一不可。
2. 二轮核查。将首轮核查结果进行整理，由清查人员与科室资产管理员进行核实。由于医院性质的特殊性，医院资产各科室流转相对频繁，首轮清查结果存在诸多虚盘赢虚盘亏情况，因此二次核查的意义更为重要，例如儿科门诊盘亏资产是否存放于病房，造成门诊盘亏，病房盘盈；盘盈资产是否存在正在办理出库手续的过程中。为确保资产清查结果的准确，二轮核查意义重大（见表2）。
盘点结果告知。经过首轮二轮资产清查，清查结果必然有较大变化，整理最终盘点结果，将各科室的最终盘点结果发放给各科室（见表3）。
3. 整理阶段。根据资产清查发现和暴露的问题，全面总结经验，认真分析原因，书写资产清查报告并上报单位领导，根据相关文件要求对资产清查结果进行处理，未经批准，任何人不得调整相关账目。
二、固定资产清查工作中发现的问题
（一）缺乏对固定资产的日常管理
由于医院设备性质的特殊性，随着时间、人员、科室的变化，部分设备的存放地点以及是否在用已经很难查清，形成长期账实不符。人员岗位变动后未移交资产，久而久之，资产无法查找便造成了固定资产的流失。
以前年度资产管理意识淡薄，重购轻管，处置旧资产时，存在未按照固定资产处置相关规定办理，造成账实不符的情况。
（二）资产清查前后不彻底
资产清查工作时间紧，任务重，资产不能进行较彻底的清查，尤其是对年代久远确实无法查明原因的资产无法进行处理，造成历史遗留问题在历次清查中履查履提，得不到有效解决，让固定资产的管理工作出现极大的困难。
（三）固定资产三级管理制度执行力度有待加强，资产使用部门重视程度有待提高，资产管理员对相关工作流程掌握不到位
目前，各使用科室对资产管理方面认识还是相对淡薄，认为自己仅是使用人，没有管理方面的责任，另外加之人员变动，导致部分资产管理员不知晓工作流程，造成科室固定资产账目混杂，严重影响医院固定资产的管理。
（四）固定资产回收、报废流程有待改进，固定资产定期清查盘点工作有待加强
固定资产的回收、报废涉及到使用科室、国资处、财务处、审计处等，各个科室沟通不及时，造成固定资产回收、报废周期较长。同时由于医院工作的特殊性，各临床使用科室对 清查工作认识不足，资产清查往往局限于形式、走过场，从而没有达到清查的真正意义。
三、加强医院固定资产管理办法
（一）提高资产管理认识，进一步加强资产管理
积极宣传，转变职工观念，提高大家的思想意识。发现问题及时纠正问题，杜绝拖延、瞒报。将资产管理任务责任下放，将每一项资产细化到每一名使用者，对于分配给自己的设备应合理利用，提高资产使用价值。
（二）建立健全固定资产三级管理制度，确定岗位职责和权限，形成完整的资产管理牵制体系
所谓三级，即分管资产管理的院领导、职能管理科室（财务部门和资产管理部门） 及固定资产使用科室。纵向实行三级管理，横向各使用部门互相配合，积极合作。
第一级是分管资产的院领导，实践证明，院领导的重视，是做好资产管理工作的前提条件；第二级是财务部门和资产管理部门，这一层起承上启下的作用，是固定资产管理的关键环节；第三级是各资产使用部门，各资产使用部门应设有兼职的资产管理员，管理员负责该科室资产管理的相关事宜，管理员要熟悉自己所在科室的资产，科室负责人为科室固定资产管理的第一责任人。财务处建立固定资产总账，主要负责医院固定资产的核算管理等工作；各使用科室主要负责本科室固定资产的实物管理和协调，并对所管理的固定资产负责，这样的管理方式大大提高了固定资产的管理效率，实现了对固定资产管理谁主管谁负责、谁使用谁承担的原则。
（三）加强国有资产管理业务知识培训，逐步提高资产管理人员业务技能，从而提高医院整体资产管理水平
根据医院新会计制度的要求，定期地对全院各科的固定资产管理员进行业务培训，要让各资产管理员从根本上了解固定资产管理的意义及流程，然后详细讲解固定资产各个流程所需手续及办理过程，要让全院固定资产管理员对自己的资产管理的工作做到心中有数，清楚明了，让全院干部职工理解支持，将最基础的工作完善，把资产管理应用到日常中，才能把固定资产管理工作做好，才能管好自己的“家”，改变固定资产“家底”不清的状况。
（四）调整完善固定资产报废工作流程。加大审计监督力度，定期对资产管理情况进行检查
充分利用医院内部控制机制，缩短固定资产报废周期，调整不必要的手续，完善固定资产报废流程。定期由审计处、纪委、财务处、国资处组成资产管理小组，到科室进行检查，将固定资产管理完善到日常工作中，同时也会对年底的资产清查提供良好的基础。
（五）推进资产管理和预算管理、财务管理相结合
通过资产清查，进一步摸清单位“家底”，全面掌握各部门资产信息，完善单位资产数据库，为开展新增资产配置审核、科学安排预算等提供基础数据，促进资产合理配置，实现以存量制约增量、以增量控制存量的目标。
（六）建立资产管理评价体系，严格落实奖惩
研究、建立医院固定资产管理的有效评价方法、标准和制度，拟定固定资产管理工作的合理考核奖惩办法，并由纪委监督严格按照标准进行考核，杜绝徇私舞弊现象发生。同时，细化固定资产管理目标，建立监督检查小组，定期或不定期进行跟踪考核，对管理有序、表现突出的科室及个人给予表彰，对违反规定造成医院固定资产损失、浪费的直接负责人及使用人视情节轻重，给予相应的处罚，逐步将固定资产管理工作纳入科学化、制度化和规范化的轨道。
参考文献：
[1]仇雪.事业单位固定资产管理存在的问题及对策[J].经济师（05）.
[2]黄伟.怎样做好固定資产的三级管理[J].中国管理信息化，2014（12）.
（作者单位：滨州医学院附属医院财务处）