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目的探讨纤支镜支气管灌洗联合无创通气在COPD机械通气患者中的价值。方法对2007年1月。2011年1月因呼吸衰竭需机械通气的ICU的57例AECOPD患者，随机分组，采用不同的治疗方法观察分析。对照组常规机械通气，解痉、平喘，加强抗感染等处理，达到撤机指证后进行自主呼吸试验（SBT），失败者拔管后辅以无创通气；治疗组在常规治疗的同时予纤支镜吸痰、支气管灌洗，SBT成功和失败患者拔管后均辅以无创通气，观察两组有创通气时间、SBT通过率、再插管及30天的死亡情况。结果治疗组明显提高SBT成功率和减少再插管率