探讨扁桃体套细胞淋巴瘤(TMCL)的临床病理学特点及预后。

回顾性分析2002年1月至2016年1月北京友谊医院诊断的25例TMCL患者的临床资料，光镜观察肿瘤形态，免疫组织化学采用MaxVision染色法，2例采用荧光原位杂交技术(FISH)进行IgH/CCND1融合基因检测。选取同期40例非扁桃体套细胞淋巴瘤(NTMCL)进行对比，以观察两组患者临床病理学特征和生存率差异。

TMCL占同期套细胞淋巴瘤的5.6%(25/449)。男女比为5.3∶1.0，中位年龄60岁(44～82岁)。主要症状为咽痛及异物感，体检示扁桃体肿大或质硬肿块，早期临床误诊为扁桃体炎18例(72.0%)。伴有淋巴结受累的患者19例(76.0%)，脾脏受累4例(16.0%)，咽部局灶性累犯11例(44.0%)，其他非淋巴器官受累3例(12.0%)。病变扁桃体组织结构破坏，18例经典型和7例母细胞变异型均由形态单一的淋巴样细胞构成。25例肿瘤细胞阳性或强阳性表达CD20、cyclin D1，92.0%(23/25)的病例弱阳性或阳性表达CD5。肿瘤细胞不表达CD3、CD23、CD10、bcl-6。2例CD5阴性的经典型病例FISH检测IgH/CCND1融合基因为阳性。18例(72.0%)获得随访，中位随访时间26个月(6～81个月)，Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。与NTMCL比较，TMCL患者就诊时Ⅰ～Ⅱ期比例更高(χ²＝12.789，P<0.01)，非淋巴器官侵犯比例更低(χ²＝8.125，P<0.01)，预后更好(χ²＝4.351，P＝0.037)。

TMCL发病率低，临床易诊为扁桃体炎，就诊时Ⅰ～Ⅱ期患者比例高，较NTMCL预后更好。