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摘 要 目的：探讨在治疗急性闭角型青光眼患者过程中加强术前、术后的心理护理和临床护理方法对手术后效果的影响。方法：回顾性分析2000年35例60眼青光眼手术的患者通过适当的治疗和采用多种心理护理措施及临床护理，使患者能够以平穩的心态接受手术。结果：35例60眼原发性闭角型青光眼患者，全部给予小梁切除或/和虹膜周边切除术，术后浅前房15例，经保守治疗效果明显，60眼眼压正常出院。结论：在治疗急性闭角型青光眼患者过程中加强术前、术后的心理护理和临床护理方法对手术后效果作用明显。
关键词 急性闭角型青光眼 护理
现将我们对原发性闭角型青光眼的心理护理和临床护理体会总结报告如下。
资料与方法
本组35例，男14例，女21例；年龄48～82岁，平均62岁。住院平均天数为10天。35例患者均治愈出院。
心理护理：青光眼患者发病多因平素性情急躁并有意外精神刺激等神经血管因素诱发，且女性多于男性，一旦发病会出现视力骤降，剧烈恶心、呕吐、头痛、眼痛、便秘等症状，因此病人入院后，医护人员应密切观察患者的心理变化，通过亲切交谈、间接观察患者的表情和行为，有针对性地对其变化实施有效的心理护理［1］。心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给患者关怀、支持和帮助，以满足患者的需要，解决心理问题，提高患者和家属对疾病带来的变化的适应能力，进而促进患者成熟和发展［2］。根据患者的不同个性及特征，讲解青光眼的发病机制及诱因，让患者了解不良心理因素对病情的发展及转归有着直接影响，并协助和鼓励患者学会自我调节，控制情绪，始终保持心情舒畅，心胸广阔以及性格开朗的最佳心理状态，配合治疗，使病情早日康复［3］。
术前、术后护理。术前一般检查：术前根据患者的身体状况进行必要的检查，了解患者有无其他疾病，并做术前常规检查，包括血常规、凝血象、血生化、心电图等。如有心血管及糖尿病患者术前应积极治疗，使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。如有炎症给予抗感染治疗，有习惯性便秘者给予缓泻剂，保持大便通畅，防止因便秘而导致眼压高影响手术的进行。患者术前常常担心手术效果，害怕术中出现意外，这样术前休息不好，影响手术效果。我们在术前找患者谈话，不仅巧妙地交代术后可能出现的并发症，并且及时地做好患者的思想工作，使他们有心理准备，情绪稳定，讲解抗青光眼手术是眼科的常规手术及手术的必要性，出现意外的情况非常少，使他们相信医生，增加手术成功的自信心。我们体会到术中的指导和心理护理也起到无法估量的作用，术中医生要耐心讲解手术操作步骤，告诉患者不要害怕，患者术中不能讲话和咳嗽，医生的心态影响着患者的心理状态，术中医生非常自信，可以使患者放心，术后要密切观察病情变化，及时了解患者的心理情况，对于术后并发症及时对症处理，解除患者认为手术不成功的心理负担术后疼痛护理患者术后最常见的是创口疼痛，结膜缝线摩擦角膜而致异物感，要针对这些现象对患者做好耐心讲解，并可采取一些措施。
结 果
35例60眼原发性闭角型青光眼患者，通过适当的治疗和采用多种心理护理和临床护理措施，眼压控制在正常水平以下，心理状态稳定，能够以平稳的心态接受手术，全部给予小梁切除或/和虹膜周边切除术，术后浅前房15例，经保守治疗60眼眼压正常出院。
讨 论
急性闭角性青光眼是眼科急症，也是致盲的主要因素之一，以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征，该病发作前，多数患者都有情绪波动及精神创伤有关。在该病发作时，视力骤降、眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐等明显躯体症状更增加患者心理障碍的严重程度，这可形成心身-身心恶性循环，加重病情［4］，周美英［5］曾对350例原发急性闭角型青光眼患者进行心理分析，患者主要表现为焦虑不安，恐惧，急躁，易怒，悲观失望，期待等。由此可见，心理因素与急性闭角型青光眼的发生、程度、疗效、转归密切相关，本组病例经及时的理干预后，均消除了不良心理，增强了治病的信心，以良好的状态接受治疗，从而极大的促进了疾病的康复。通过对本组患者的护理，笔者体会到由于青光眼因其并发症多，个体差异大，严格认真及时地做好每一项护理工作，特别是成功有效的心理护理和临床护理可以保护和帮助青光眼患者获得期的降压效果，减少手术并发症，最终有利于患者的康复。
参考文献
1 郭玲,孔冬,姜清丽,等.急性闭角型青光眼患者的急救与心理护理［J］.齐鲁护理杂志,2005,11（8）:981-982.
2 邓小梅,张静平,黄海珊.心理护理发展中相关问题的思考［J］.现代护理,2006,12（4）:308-309.
3 朱宝卿.急性闭角型青光眼病人的心理护理［J］.广州医药,2005,36（3）:81-封3.
4 徐斌,王效道,刘士林.心身医学［M］.北京:中国科学技术出版社,2000:174-175.
5 周美英.急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理对策［J］.广东医学院学报,2004,22（2）:194-197.
关键词 急性闭角型青光眼 护理
现将我们对原发性闭角型青光眼的心理护理和临床护理体会总结报告如下。
资料与方法
本组35例，男14例，女21例；年龄48～82岁，平均62岁。住院平均天数为10天。35例患者均治愈出院。
心理护理：青光眼患者发病多因平素性情急躁并有意外精神刺激等神经血管因素诱发，且女性多于男性，一旦发病会出现视力骤降，剧烈恶心、呕吐、头痛、眼痛、便秘等症状，因此病人入院后，医护人员应密切观察患者的心理变化，通过亲切交谈、间接观察患者的表情和行为，有针对性地对其变化实施有效的心理护理［1］。心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给患者关怀、支持和帮助，以满足患者的需要，解决心理问题，提高患者和家属对疾病带来的变化的适应能力，进而促进患者成熟和发展［2］。根据患者的不同个性及特征，讲解青光眼的发病机制及诱因，让患者了解不良心理因素对病情的发展及转归有着直接影响，并协助和鼓励患者学会自我调节，控制情绪，始终保持心情舒畅，心胸广阔以及性格开朗的最佳心理状态，配合治疗，使病情早日康复［3］。
术前、术后护理。术前一般检查：术前根据患者的身体状况进行必要的检查，了解患者有无其他疾病，并做术前常规检查，包括血常规、凝血象、血生化、心电图等。如有心血管及糖尿病患者术前应积极治疗，使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。如有炎症给予抗感染治疗，有习惯性便秘者给予缓泻剂，保持大便通畅，防止因便秘而导致眼压高影响手术的进行。患者术前常常担心手术效果，害怕术中出现意外，这样术前休息不好，影响手术效果。我们在术前找患者谈话，不仅巧妙地交代术后可能出现的并发症，并且及时地做好患者的思想工作，使他们有心理准备，情绪稳定，讲解抗青光眼手术是眼科的常规手术及手术的必要性，出现意外的情况非常少，使他们相信医生，增加手术成功的自信心。我们体会到术中的指导和心理护理也起到无法估量的作用，术中医生要耐心讲解手术操作步骤，告诉患者不要害怕，患者术中不能讲话和咳嗽，医生的心态影响着患者的心理状态，术中医生非常自信，可以使患者放心，术后要密切观察病情变化，及时了解患者的心理情况，对于术后并发症及时对症处理，解除患者认为手术不成功的心理负担术后疼痛护理患者术后最常见的是创口疼痛，结膜缝线摩擦角膜而致异物感，要针对这些现象对患者做好耐心讲解，并可采取一些措施。
结 果
35例60眼原发性闭角型青光眼患者，通过适当的治疗和采用多种心理护理和临床护理措施，眼压控制在正常水平以下，心理状态稳定，能够以平稳的心态接受手术，全部给予小梁切除或/和虹膜周边切除术，术后浅前房15例，经保守治疗60眼眼压正常出院。
讨 论
急性闭角性青光眼是眼科急症，也是致盲的主要因素之一，以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征，该病发作前，多数患者都有情绪波动及精神创伤有关。在该病发作时，视力骤降、眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐等明显躯体症状更增加患者心理障碍的严重程度，这可形成心身-身心恶性循环，加重病情［4］，周美英［5］曾对350例原发急性闭角型青光眼患者进行心理分析，患者主要表现为焦虑不安，恐惧，急躁，易怒，悲观失望，期待等。由此可见，心理因素与急性闭角型青光眼的发生、程度、疗效、转归密切相关，本组病例经及时的理干预后，均消除了不良心理，增强了治病的信心，以良好的状态接受治疗，从而极大的促进了疾病的康复。通过对本组患者的护理，笔者体会到由于青光眼因其并发症多，个体差异大，严格认真及时地做好每一项护理工作，特别是成功有效的心理护理和临床护理可以保护和帮助青光眼患者获得期的降压效果，减少手术并发症，最终有利于患者的康复。
参考文献
1 郭玲,孔冬,姜清丽,等.急性闭角型青光眼患者的急救与心理护理［J］.齐鲁护理杂志,2005,11（8）:981-982.
2 邓小梅,张静平,黄海珊.心理护理发展中相关问题的思考［J］.现代护理,2006,12（4）:308-309.
3 朱宝卿.急性闭角型青光眼病人的心理护理［J］.广州医药,2005,36（3）:81-封3.
4 徐斌,王效道,刘士林.心身医学［M］.北京:中国科学技术出版社,2000:174-175.
5 周美英.急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理对策［J］.广东医学院学报,2004,22（2）:194-197.