【摘 要】
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目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血流速度检测在颈内动脉支架置入术后高灌注损伤(CHS)中的应用.方法 前瞻性选取2016年1月至2019年12月常熟市第二人民医院收治的80例接受颈动脉支架置入术患者为对象,均接受TCD检测.统计颈动脉支架置入术后CHS发生情况,收集患者年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症、脑梗死史、血压、颈动脉狭窄程度等资料,分析影响颈内动脉支架置入术后CHS发生的因素.并分析监测血流速度对CHS的诊断价值.结果 80例接受颈内动脉支架置入术患者术后
【机 构】
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常熟市第二人民医院/徐州医科大学附属常熟医院 超声科 江苏 常熟 215500;常熟市第二人民医院/徐州医科大学附属常熟医院 神经内科 江苏 常熟 215500;常熟市第二人民医院/徐州医科大学附属常
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目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血流速度检测在颈内动脉支架置入术后高灌注损伤(CHS)中的应用.方法 前瞻性选取2016年1月至2019年12月常熟市第二人民医院收治的80例接受颈动脉支架置入术患者为对象,均接受TCD检测.统计颈动脉支架置入术后CHS发生情况,收集患者年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症、脑梗死史、血压、颈动脉狭窄程度等资料,分析影响颈内动脉支架置入术后CHS发生的因素.并分析监测血流速度对CHS的诊断价值.结果 80例接受颈内动脉支架置入术患者术后7例(8.75％)出现CHS.单因素分析显示CHS组与非CHS组患者在性别构成比、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症、脑梗死史方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CHS组患者年龄高于70岁、血压高于150 mmHg、颈动脉狭窄程度高于90％的占比高于非CHS组患者,CHS组收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI)水平高于非CHS组,差异均有统计学意义(P0.05).PSV诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.845(95％CI:0.747～0.917)、85.71％、78.08％;PI诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.814(95％CI:0.711～0.892)、71.43％、89.04％;颈动脉狭窄程度诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.769(95％CI:0.661～0.856)、85.71％、79.45％;联合监测诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC、敏感度、特异度分别为0.924(95％CI:0.842～0.971)、100.00％、72.65％.联合检测诊断颈动脉支架置入术后CHS的AUC高于PSV、PI、颈动脉狭窄程度单独检测(P<0.05).结论 颈动脉支架置入术后CHS患者大脑中动脉血流速度加快,监测PSV、PI有助于早期诊断CHS的发生.
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