不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后短期并发症的影响

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目的:探讨不同CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除(LC)术后肝功能、动脉血气及对颈肩部疼痛的影响。方法:选择行择期LC术患者120例,随机分为A,B,C 3组,每组40例。A组气腹压力设置为10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),B组为12 mmHg,C组为14 mmHg。对比分析3组手术前后肝功能、血气指标及术后1~3 d恶心呕吐、颈肩部疼痛的发生率。结果:术前3组间各参数比较差异无统计学意义(均P>0.05),但术后3组间肝功能、血气指标改变及恶心呕吐、颈肩部疼痛的发生率均有明显差异(均P<0.05)。结果显示,气腹压力越大,术后肝功能(AST,ALT,TBIL升高)和血气指标(PCO2升高,pH,PO2下降)变化越明显,且术后颈、肩痛及恶心呕吐发生率越高。结论:气腹压力对LC术后肝功能,动脉血气,颈,肩痛及恶心呕吐有明显影响,故术中应尽量降低气腹压力。
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