儿童肢体毁损性损伤的治疗

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户：net130130

【摘要】

：

【作者】

：

许瑞江赫荣国卢强顾章平李浩宇王浩马承宣

【机构】

：

100853,北京,中国人民解放军总医院小儿外科

【出处】

：

中华小儿外科杂志

【发表日期】

：

2003年24期

【关键词】

：

损伤严重度评分创伤性腓总神经损伤外固定架桡神经损伤肢体损伤开放性骨折

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目的探讨儿童肢体毁损性损伤的治疗方法.方法1991年4月至2001年6月共收治儿童肢体毁损性损伤10例,其中男8例,女2例.平均年龄8.2岁(4.5～12岁).根据Helfet等的肢体损伤程度评分(MESS)标准,在10例中,3例MESS等于或大于8分者,采用关节离断或截肢.3例MESS为7分者肢体尽量保留,其中2例采用Ilizarov技术.4例MESS等于或小于6分者进行保肢.10例中2例采用皮肤扩张技术修复贴骨瘢痕.结果经平均3年(1～8年)的随诊,截肢的3例中2例依靠假肢行走.2例Ilizarov技术治疗者,保留损伤的肢体,步态基本正常.1例因桡神经损伤未恢复,手的伸腕伸指功能障碍;1例腓总神经损伤未恢复,出现马蹄内翻畸形;其他3例步态及外观基本正常.结论通过采用Ilizarov外固定架及皮肤扩张技术,可有效地保留部分儿童毁损性损伤的肢体.

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