了解农村转移孕产妇对基本公共卫生服务孕产妇健康管理服务项目的认知、利用和满意度现状,发现农村转移孕产妇基本公共卫生服务健康管理服务实施过程中存在的问题,为促进农村基本公共卫生服务的发展提供建议。
方法2016年5—7月期间选取微山湖湖区330名农村留守孕产妇、300名农村转移孕产妇作为调查对象进行问卷调查,农村转移孕产妇平均年龄为(28.6±3.7)岁,留守孕产妇平均年龄为(28.3±3.4)岁,农村转移孕产妇文化程度以高中及中专最多,占44.9%,留守孕产妇文化程度以初中最多,占65.5%,农村转移人口孕产妇职业以工人为主,占31.4%,农村留守孕产妇职业以务农为主,占36.7%。
结果农村转移孕产妇和留守孕产妇对健康管理项目中的"孕期一般体检、妇科检查"知晓率最高,分别为77.7%和78.3%。而对孕晚期的2次产前随访知晓率最低,分别为22.6%和23.0%,差异无统计学意义。农村转移孕产妇、农村留守孕产妇对孕产妇健康管理服务的了解率分别为24.7%、17.9%,差异具有统计学意义(Z=-1.993,P=0.046);孕晚期分娩、母乳喂养的相关知晓率分别为36.2%、47.6%,差异具有统计学意义(χ2=7.933,P=0.005)。农村转移孕产妇、留守孕产妇《孕产妇保健手册》建册率分别为40.4%、54%,(χ2=11.065,P=0.001),其中在乡镇卫生院的建册率分别为46.6%、73.3%,(χ2=21.104,P=0.000 0);3次及以上产检及随访服务的利用率分别为8.4%、23.0%,(χ2=23.878,P=0.000);孕妇健康及胎儿生长发育评估利用率分别为9.8%、23.6%,(χ2=20.460,P=0.000);产前指导(分娩准备、母乳喂养)的利用率分别为8.0%、13.7%,(χ2=5.011,P=0.027);异常或危急孕产妇转诊利用率分别为22.0%、34.8%,差异均有统计学意义(χ2=12.133,P=0.001)。
结论农村留守孕产妇基本公共卫生服务利用现状好于农村转移孕产妇,存在不均衡性。因此建议相关卫生行政部门应加强宣传,更好地普及此项服务,促进孕产妇基本公共卫生服务均等化的发展。