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摘要：目的：分析急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏的效果。方法：以78例心脏骤停患者为研究对象，其中39例院前心脏骤停、39例院内心脏骤停患者分别纳入院前组与院内组，均实施心肺复苏治疗，对比两组复苏成功率、并发症率以及心肺复苏指标。结果：与院前组相比较，院内组复苏成功率较高，并发症发生率较低，心肺复苏开始时间、开始除颤时间、自主循环恢复时间较早（P<0.05）;院前组以及院内组入ICU时间比较无显著差异（P>0.05）。结论：院内心脏骤停患者心肺复苏的成功率明显高于院前患者，心肺复苏开展时间越早，成功率越高。
关键词：心脏骤停;心肺复苏;急诊;效果
心脏骤停指的是各类非心源性或心源性因素造成心脏机械活动突然暂停。研究显示，脑部供血中断10 s患者意识即可丧失，若全身血流供应未及时恢复，可对生命安全产生威胁[1]。在临床抢救心脏骤停的过程中，心肺复苏是一种紧急、重要的医疗手段，通过及时的除颤、胸外按压等方式，可促进心脏自主循环恢复。本研究针对急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏的效果进行了分析。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
以2019年8月～2020年8月我院收治的78例心脏骤停患者为研究对象，其中39例院前心脏骤停、39例院内心脏骤停患者分别纳入院前组与院内组。院前组男20例，女19例;年龄27～79岁，平均年龄（53.08±3.72）岁。院内组男21例，女18例;年龄29～77岁，平均年龄（53.03±3.79）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
确定为心脏骤停后立即实施心肺复苏治疗，操作标准参考2015年版心肺复苏指南标准，实施心脏胸外按压时频率为100～120次/min，按压深度为5～6 cm。快速建立人工气道，调节患者呼吸频率至8～10次/min，给予心电监护，若患者发生室颤，需积极实施电除颤，根据病情给予多巴胺、肾上腺素等复苏药物。
1.3 观察指标
（1）对比两组心肺复苏成功率，判定标准：患者心律以及自主呼吸恢复时间>24 h，面色红润，存在手脚抽动、眼球活动、睫毛反射等生理反射。（2）对比两组并发症发生率，包括肾功能衰竭、脑疝、呼吸衰竭等。（3）对比两组心肺复苏开始时间、开始除颤时间、自主循环恢复时间以及入ICU时间。
1.4 统计学处理
应用2*2折因设计分析，连续性变量资料以（±s）表示，采取t检验，以重复测量方差对比组间差异;定性资料应用%表示，采取χ2进检验，以非参数对比组间差异，若P<0.05或者<0.01时，说明差异存在统计学意义。
2结果
2.1 两组心肺复苏成功率比较
院内组共有31例心肺复苏成功，心肺复苏成功率为79.49%;院前组共有22例心肺复苏，成功率为56.41%。院前组心肺复苏成功率低于院内组（χ2=4.768，P=0.028）。
2.2 两组并发症发生率比较
院内组发生2例肾功能衰竭、1例脑疝、3例呼吸衰竭，并发症发生率为15.38%，院前组发生4例肾功能衰竭、3例脑疝、7例呼吸衰竭，并发症发生35.90%。院前组并发症发生率低于院内组（χ2=4.3403，P=0.038）。
2.3 两组心肺复苏指标比较
院前组心肺复苏开始时间、开始除颤时间、自主循环恢复时间均长于院内组（P<0.05）;两组入ICU时间比较无明显差异（P>0.05）。见表1。
3讨论
心脏骤停是临床严重的危急重症之一，可造成患者肾、肺、脑、心等器官缺氧、缺血，从而产生不可逆损害，最终造成死亡。有关报道显示，全球每年心脏骤停数量高达800～900万人，其中我国有54.4万人，且疾病发生率在近年来不断升高。发达国家中心脏骤停患者心肺复苏后的生存率是6.5%～15.0%，我国与发达国家间的差距较大。
心肺复苏为抢救心脏骤停患者的重要方式，临床有80%心脏骤停发生于院前，因居民缺乏心肺复苏知识，且缺少充足的药物、急救措施、设备等，导致院前心脏骤停患者救治成功率不高。院前急救中，自发现患者至给予心肺复苏的时间较长，大部分患者超过了4～6 min的最佳时间，导致复苏成功率较低，且患者并发症率较高。因此，心肺复苏的效果与心肺复苏时间、复苏成功率呈正相关，为促进心脏骤停患者救治成功率的提升，可向居民普及心肺复苏相关知识，保证在最佳时间内给予心脏骤停患者救治。
综上所述，院内心脏骤停患者心肺复苏的成功率明显高于院前患者，心肺复苏开展时间越早，成功率越高。
参考文献
[1]谭奕东.体外心肺复苏在成人心脏骤停中的应用[J].中國临床新医学，2021，14（5）：446-449.
关键词：心脏骤停;心肺复苏;急诊;效果
心脏骤停指的是各类非心源性或心源性因素造成心脏机械活动突然暂停。研究显示，脑部供血中断10 s患者意识即可丧失，若全身血流供应未及时恢复，可对生命安全产生威胁[1]。在临床抢救心脏骤停的过程中，心肺复苏是一种紧急、重要的医疗手段，通过及时的除颤、胸外按压等方式，可促进心脏自主循环恢复。本研究针对急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏的效果进行了分析。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
以2019年8月～2020年8月我院收治的78例心脏骤停患者为研究对象，其中39例院前心脏骤停、39例院内心脏骤停患者分别纳入院前组与院内组。院前组男20例，女19例;年龄27～79岁，平均年龄（53.08±3.72）岁。院内组男21例，女18例;年龄29～77岁，平均年龄（53.03±3.79）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
确定为心脏骤停后立即实施心肺复苏治疗，操作标准参考2015年版心肺复苏指南标准，实施心脏胸外按压时频率为100～120次/min，按压深度为5～6 cm。快速建立人工气道，调节患者呼吸频率至8～10次/min，给予心电监护，若患者发生室颤，需积极实施电除颤，根据病情给予多巴胺、肾上腺素等复苏药物。
1.3 观察指标
（1）对比两组心肺复苏成功率，判定标准：患者心律以及自主呼吸恢复时间>24 h，面色红润，存在手脚抽动、眼球活动、睫毛反射等生理反射。（2）对比两组并发症发生率，包括肾功能衰竭、脑疝、呼吸衰竭等。（3）对比两组心肺复苏开始时间、开始除颤时间、自主循环恢复时间以及入ICU时间。
1.4 统计学处理
应用2*2折因设计分析，连续性变量资料以（±s）表示，采取t检验，以重复测量方差对比组间差异;定性资料应用%表示，采取χ2进检验，以非参数对比组间差异，若P<0.05或者<0.01时，说明差异存在统计学意义。
2结果
2.1 两组心肺复苏成功率比较
院内组共有31例心肺复苏成功，心肺复苏成功率为79.49%;院前组共有22例心肺复苏，成功率为56.41%。院前组心肺复苏成功率低于院内组（χ2=4.768，P=0.028）。
2.2 两组并发症发生率比较
院内组发生2例肾功能衰竭、1例脑疝、3例呼吸衰竭，并发症发生率为15.38%，院前组发生4例肾功能衰竭、3例脑疝、7例呼吸衰竭，并发症发生35.90%。院前组并发症发生率低于院内组（χ2=4.3403，P=0.038）。
2.3 两组心肺复苏指标比较
院前组心肺复苏开始时间、开始除颤时间、自主循环恢复时间均长于院内组（P<0.05）;两组入ICU时间比较无明显差异（P>0.05）。见表1。
3讨论
心脏骤停是临床严重的危急重症之一，可造成患者肾、肺、脑、心等器官缺氧、缺血，从而产生不可逆损害，最终造成死亡。有关报道显示，全球每年心脏骤停数量高达800～900万人，其中我国有54.4万人，且疾病发生率在近年来不断升高。发达国家中心脏骤停患者心肺复苏后的生存率是6.5%～15.0%，我国与发达国家间的差距较大。
心肺复苏为抢救心脏骤停患者的重要方式，临床有80%心脏骤停发生于院前，因居民缺乏心肺复苏知识，且缺少充足的药物、急救措施、设备等，导致院前心脏骤停患者救治成功率不高。院前急救中，自发现患者至给予心肺复苏的时间较长，大部分患者超过了4～6 min的最佳时间，导致复苏成功率较低，且患者并发症率较高。因此，心肺复苏的效果与心肺复苏时间、复苏成功率呈正相关，为促进心脏骤停患者救治成功率的提升，可向居民普及心肺复苏相关知识，保证在最佳时间内给予心脏骤停患者救治。
综上所述，院内心脏骤停患者心肺复苏的成功率明显高于院前患者，心肺复苏开展时间越早，成功率越高。
参考文献
[1]谭奕东.体外心肺复苏在成人心脏骤停中的应用[J].中國临床新医学，2021，14（5）：446-449.