目的观察奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效与耐受性,优化晚期直肠癌的化疗方案。方法将符合入组标准的80例晚期结直肠癌随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予顺铂、5-氟尿嘧啶、甲酰亚叶酸钙联合化疗治疗,观察组给予奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、甲酰亚叶酸钙联合化疗治疗,28d为1个周期,治疗4个周期,治疗前后进行实验室辅助检查,评价两组临床近期疗效与远期疗效,记录实验过程中的不良反应。结果①观察组的总有效率为52.5%,对照组的总有效率为30%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,χ2=8.182,P<0.05;观察组的1年生存率为87.5%,明显高于对照组,χ2=6.667,P<0.05;观察组的3年生存率为62.5%,明显高于对照组,χ2=5.000,P<0.05;②两组患者治疗过程出现的不良反应有贫血、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、口腔炎、脱发、肝损害,观察组出现贫血、白细胞减少、腹泻的几率明显低于对照组,差异具有统计学意义,均P<0.05。结论奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案近期疗效、远期疗效及安全性均明显优于顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙,明显改善患者生活质量,值得临床广泛推广运用。