成人疝气无张力疝修补术治疗的疗效观察

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  【摘 要】 目的:探讨成人疝气使用无张力疝修补术治疗的临床疗效。方法:选取2014年7月至2015年7月期间来治疗的64例成人疝气患者进行研究,利用硬币分组方式把64例患者随机分成观察组和对照组,每组32例。给予对照组传统手术治疗,观察组无张力疝修补术治疗,比较观察两组治疗疗效。结果:观察组手术时间为(35.68±8.22)min、对照组为(75.26±10.36)min;观察组术中出血量为(32.36±8.52)ml、对照组为(49.63±8.22)ml;观察组下地活动时间为(0.8±0.14)d、对照组为(2.26±0.63)d;观察组住院时间为(5.26±0.23)d、对照组为(8.77±1.21)d;差异(P<0.05),存在统计学意义。结论:将无张力疝修补术运用在成人疝气中疗效确切,患者创伤性小、恢复速度快,有临床运用推广意义。
  【关键词】 成人疝气 无张力疝修补术 治疗 疗效
  为观察成人疝气使用无张力疝修补术治疗的临床疗效,选取2014年7月至2015年7月期间来治疗的64例成人疝气患者进行研究,现把研究所得结果报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年7月至2015年7月期间来我院治疗的64例成人疝气患者进行研究,利用硬币分组方式把64例患者随机分成观察组和对照组,每组32例。男性52例,女性12例,年龄在22-69岁之间,平均年龄(43.14±5.19)岁。64例患者中包括斜疝患者33例、直疝患者31例。其中单侧发病患者42例、双侧发病患者16例、复发患者6例。64例患者合并高血压12例、合并糖尿病8例。64例在一般资料方面均无明显差异p>0.05,有可比性,差异无统计学意义。
  1.2 治疗方法
  接受手术治疗前对患有基础疾病的患者实施对症治疗,将患者基础疾病相关指标控制之后实施对应治疗。
  1.2.1 对照组
  给予对照组32例患者使用传统Bassini疝修补术进行治疗。对患者实施硬膜外麻醉,选取正常切口位置后实施手术治疗,术后对患者进行抗感染治疗。
  1.2.2 观察组
  给予观察组32例患者使用无张力疝修补术治疗。对患者实施硬膜外麻醉,选取合理的疝切口位置行手术切口,随后对疝囊进行寻找,把患者疝囊壁切开,向游离的疝囊找到内环口的水平中,随后使用丝线对疝囊进行缝扎,直到疝囊止血为止。对游离的精索和腹外侧斜肌腱膜,把疝平片放置到患者腹横肌的后、前两面,随后使用补片切口缝合,保证疝囊到患者精索处安全,同时在患者的疝平片下边缘处实施缝合处理,对肌腱重新连接,在外环口处将皮肤缝合。术后对患者做好相应的抗感染工作。
  1.3 观察指标[1-2]
  观察64例使用不同方式治疗的疝气患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS14.0软件对64例患者的资料进行收集并进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05患者资料差异有显著统计学意义。
  2 结果
  患者出院前我们对其进行了观察。观察后发现,使用无张力疝修补术的观察组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间各项指标均明显优于使用常规手术治疗的对照组患者,见表1:
  表1 两组患者各项指标比较(x±s)
  3 讨论
  本次研究中对两组患者主要使用传统手术治疗以及无张力疝修补术治疗。研究后发现,传统手术治疗方式手术时间长、术中出血量大并且创伤大。随着医疗技术发展,患者已经不满足于此种治疗方式[3-4]。无张力疝修补术是当前临床上广泛推广运用的方式,主要原理是使用疝平片覆盖患者腹股沟管底部,保证补片面积超过腹股沟的底部周界,使体内组织被充分接触到,将修补过程中的压力全面消除,因此无张力疝修补术手术方式简单、创伤小以及恢复速度快。
  本次研究发现,观察组成人疝气患者手术时间为(35.68±8.22)min、对照组为(75.26±10.36)min;观察组术中出血量为(32.36±8.52)ml、对照组为(49.63±8.22)ml;观察组下地活动时间为(0.8±0.14)d、对照组为(2.26±0.63)d;观察组住院时间为(5.26±0.23)d、对照组为(8.77±1.21)d;各指标差异(P<0.05),存在统计学意义。与张伟军学者[5]研究所得结果基本一致。
  综上所述,将无张力疝修补术运用在成人疝气中疗效确切,患者创伤性小、恢复速度快,有临床运用推广意义。
  参考文献
  [1]梁刚,陈士柱,王正国,等.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].大家健康(下旬版),2014,6(10):465-465.
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  [3]孔智渊.用开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效对比[J].当代医药论丛,2015,3(7):263-264.
  [4]陈建.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(24):100-100.
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