【摘 要】
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目的通过观察止血芳酸(PAMBA)对体外循环(CPB)心脏手术中血栓素A2(TXm2)、前列腺环素(PGI2)的影响,探讨其对CPB中血小板功能的保护作用.方法40例择期CPB心脏手术病人,随机分
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目的通过观察止血芳酸(PAMBA)对体外循环(CPB)心脏手术中血栓素A2(TXm2)、前列腺环素(PGI2)的影响,探讨其对CPB中血小板功能的保护作用.方法40例择期CPB心脏手术病人,随机分为两组(每组20例),观察组(A组)于CPB前、CPB预充液中以及鱼精蛋白中和后10min,经中心静脉分别给予PAMBA 250mg;对照组(B组)分别给予等容量的生理盐水.分别在切皮前、CPB开始后30min、CPB停机及手术结束时检测血小板计数,采用ELISA法测定血浆TXB2和6-keto-PGF1a的浓度.结果CPB前两组血小板计数无明显差异.转流后两组各时点和基础值相比显著下降(P＜0.01),但A组和B组相比血小板计数降低程度明显减轻(P＜0.05);B组TXB2明显升高,6-keto-PGF1a与转流前比较有所升高,TXB2/6-keto-PGF1a比值明显升高;观察组TXB2的增加及TXB2/6-keto-PGF1a比值明显低于对照组(P＜0.01),而6-keto-PGF1a的增加则明显高于对照组(P＜0.05).结论CPB前和CPB中给予PAMBA有利于维持TXA2和PGI2在体内的平衡,从而在一定程度上保护了血小板的功能,显著减少了CPB术后非外科性出血.
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