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目的：探讨如何认识乳腺乳头状病变的病理特点和提高乳腺乳头状病变的病理诊断能力。方法对83例乳腺乳头状病变的术中和术后病理进行回顾性分析，并复习相关文献。结果83例乳腺乳头状病变内，81例为乳腺导管内乳头状瘤（I P），其中69例为导管内乳头状瘤伴普通型上皮增生（I P伴UDH），10例为导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生（IP伴ADH），2例为导管内乳头状瘤伴导管原位癌（IP伴DCIS），1例为乳头状导管原位癌（乳头状DCIS），1例为囊内乳头状癌。其中7例术后病理较术中病理分级提高，3例术中未能辨认为乳头状病变。结论乳腺乳头状病变是一组异质性包含不同程度的增生直至癌变，术中病理往往不易准确诊断，需结合HE切片及免疫组织化学染色，综合分析。