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目的：探讨伴有抑郁老年冠心病患者自主神经功能的改变。方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Zung 氏抑郁自评量表（SDS）、以及冠状动脉造影结果，将163例住院患者及健康体检者分为冠心病伴抑郁组（48例）、冠心病组（65例）、正常对照组（50例）；并行24 h 动态心电图检查，分析心率变异各项指标及其与抑郁程度的相关性。结果：与正常对照组相比，冠心病伴抑郁组与单纯冠心病组，时域指标均下降，频域指标中低频功率（LF）、LF/高频功率（HF）值上升。冠心病伴抑郁组的抑郁严重度与24 h 正常 RR 间期标