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患者,男,57岁,因发热4天伴乏力于2007年5月4日入院,既往,2006年12月在保山市人民医院诊断为甲亢,坚持服用他巴唑片10mg3次/d（未定期监测血常规及甲功）,查体：T：40.0℃,P：98次/分,R：20次/分,BP：140/70mmHg。一般情况差,消瘦,神志清楚，左颏下可触及1枚约蚕豆大小淋巴结，质硬，压痛，活动度可。左口角可见坏死性溃疡，咽充血，伸舌震颤，颈软，颈动脉搏动增强，甲状腺未触及。