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目的
了解新发电焊工尘肺与矽肺的CT、病理以及肺功能的发病特征。
方法对我院2008年1月至2013年12月新诊断的185例电焊工尘肺和115例矽肺进行影像学、病理学以及临床特征的比较,并随访观察X线胸片及肺功能的变化。
结果电焊工尘肺组I期病例占98.4%,无III期病例;矽肺组I期,II期和III期分别占56.5%、22.6%和20.9%。两组尘肺期别构成比的差异有统计学意义(P< 0.05)。电焊工尘肺组82.7%(105/127)病例表现为肺组织中度及以上粉尘沉积,97.6%(124/127)的病例表现为轻度肺间质纤维化,无纤维化占该组2.4%(3/127),而矽肺组60.0%(27/45)的病例表现为中度及以上粉尘沉积,77.8%(35/45)的病例达到中度及以上纤维组织增生,两组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。电焊工尘肺CT表现为弥漫分布的小叶中央性分支状细线影(72例,38.9%)或密度较低、大小一致的小叶中央性结节(36例,19.5%),或二者兼有(57例,30.8%)。12例(6.4%)病例表现为明显的磨玻璃密度小结节或广泛磨玻璃影。随访39例电焊工尘肺4~6年,10例期别下降,29例期别保持不变,达不到原诊断期别。
结论电焊烟尘导致的肺部改变,是表现为氧化铁金属肺沉着病和肺间质纤维化的共同表现特征。