目的比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NECP/ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在高血压患者中应用的异同。方法采用整群随机抽样方法对在宁夏回族自治区银川市24家社区卫生服务站抽取的2 994例高血压患者分别应用NECP/ATPⅢ、IDF和CDS标准进行MS的诊断,比较MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄及代谢异常构成的分布特点。结果高血压患者采用NECP/ATPⅢ、IDF和CDS诊断标准MS的检出率分别为37.4%、47.0%、38.6%,3种诊断标准MS检出率两两比较差异均有统计学意义(P<0.001);CDS诊断标准男性MS的检出率(42.1%)高于女性(36.4%),NECP/ATPⅢ和IDF诊断标准男性MS的检出率(25.8%和39.9%)均低于女性(44.6%和51.5%),差异均有统计学意义(P<0.001);高血压患者3种诊断标准MS的检出率均随着年龄增长而呈增高趋势(P<0.05);NECP/ATPⅢ和CDS诊断标准一致性最高(Kappa=0.514,P<0.001);NECP/ATPⅢ、IDF和CDS诊断标准在高血压伴1种代谢异常中高血压伴血脂异常检出率均最高,分别为46.5%、23.9%、22.2%,在高血压伴2种代谢异常中高血压伴肥胖和血脂异常检出率最高,分别为11.2%、34.3%、25.3%,在高血压伴肥胖、血脂异常和糖尿病3种代谢异常中检出率分别为2.5%、11.1%、5.4%。结论高血压患者中MS普遍存在;IDF诊断标准在高血压患者中MS的检出率相对较高。