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目的：观察降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法：86例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组。每组均为43例，两组均予神经内科常规治疗，治疗组加用降纤酶静脉滴注。观察多个时段两组临床神经功能缺损程度评分（NDS）的变化。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组，且两组血小板计数及凝血酶原时间检查等未见明显异常。结论：降纤酶治疗进展性脑梗死安全有效。