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目的：探讨乳腺癌及其淋巴结转移的超声图像表现特征，为临床诊断提供依据。方法收集2011—2014年行超声检查诊断为乳腺癌的女性患者79例，对其超声表现进行回顾性分析，主要包括乳腺内部回声、导管扩张情况；肿块大小、形态、内部回声、血管走行、血流分级；检查双侧腋窝及锁骨上淋巴结。结果本研究79例患者经手术后病理证实，71例为恶性肿瘤，包括浸润性导管癌39例、浸润性小叶癌18例、导管内癌9例、小叶原位癌5例，诊断准确率为89.87%。合并区域淋巴结转移48例，占67.61%；未见淋巴结转移23例，占32.39%。其余3例经手术确诊为急性乳腺炎所导致的炎性包块，另外5例为乳腺增生结节。乳腺癌肿块形态多不规则，呈“锯齿样”或“蟹足样”改变，且边界模糊，呈毛刺样改变。符合上述表现者54例，占76.06%。纵横比＞1者46例，占64.79%；≤1者25例，占35.21%。肿块内部多见强回声，可不均匀，并伴有钙化或者囊性改变。符合上述表现者57例，占80.28%。肿块后方回声多呈衰减表现。符合上述表现者42例，占59.15%。肿块内部血流异常者较多，表现为血管细小狭窄，走行弯曲紊乱，且常伴有静脉癌栓，静脉回流受阻，血流阻力（R I）增加。血流分级0~Ⅰ级者10例，占14.08%；Ⅱ~Ⅲ级者61例，占85.92%。结论超声作为诊断乳腺癌的一种非创伤性检查方法，可以清晰显示肿块及区域淋巴结转移情况，诊断准确率较高，可作为常规筛查的手段之一推广应用。