寰枢椎不稳的治疗现状

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寰枢椎不稳在临床中并不少见,由于该部位解剖结构的特殊性,容易导致漏诊而延误治疗.笔者根据寰枢椎的解剖特点、致病因素、诊断和治疗现状进行概述.1 寰枢椎椎弓根的应用解剖1.1 寰椎椎弓根的定义 寰椎具有独特的解剖特点,缺乏椎体和椎板及棘突,严格意义上来讲不存在椎弓根.谭明生等[1]将侧块与后弓连接处,即椎动脉沟处的后弓看作是寰椎的椎弓根.将椎动脉沟处看作在结构上和力学上类似于其他脊椎的椎弓根.而马向阳等[2]将侧块与后弓连接部,也就是与椎动脉沟的连接部叫做椎弓根,也叫做峡部,但不包括椎动脉沟处.后弓的内缘作为椎弓根的内界,寰椎横突孔的内侧壁作为椎弓根的外界.谭明生的解剖定位更符合椎弓根的定义.但无论那种椎弓根的界定,寰椎椎弓根螺钉固定都是特指经寰椎后弓、椎动脉沟、寰椎后弓峡部到寰椎侧块内的螺钉固定技术[3].
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