目的:探讨三步整复法小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2017年3月,采用三步整复法小夹板外固定治疗老年Colles骨折患者120例。男48例,女72例;年龄60~85岁,中位数65岁;左侧55例,右侧65例。均为闭合性损伤,骨折波及关节面93例,合并尺骨茎突骨折91例。受伤至就诊时间0.5~72 h,中位数2.5 h。整复固定后随访观察骨折愈合、桡骨茎突长度恢复、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组120例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4.5个月。骨折均愈合,愈合时间5~11周,中位数7周。桡骨茎突长度,治疗前(3.6±2.0)mm、固定后即刻(7.9±2.1)mm、固定6周后(6.6±2.1)mm。末次随访时,参照改良Cooney腕关节功能评价标准评价疗效,本组改良Cooney腕关节评分(91.5±8.3)分,优90例、良27例、可3例。均无皮肤压疮、筋膜室间隔综合征及神经损伤等并发症发生。结论:采用三步整复法小夹板外固定治疗老年Colles骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,且并发症少。