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【摘要】护士在采血过程中有时会遇到晕针晕血现象，是一种血管性晕厥。表现为头晕，面色苍白、恶心呕吐、严重者出现意识障碍，血压下降、休克等症状，处理不及时可能后果严重。对于出现晕针晕血的因素，护理干预，可以减少晕针发生几率，护理效果提高。
【关键词】晕针晕血；护理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.443文章编号：1004-7484（2014）-04-2157-021晕针晕血表现
在体检过程中，采血化验过程中，体检者有时会出现晕厥，即人们常常说的晕针晕血。晕针就是体检者往往由于采血发生晕厥。晕针是采血者怕针，继而出现恐惧心理，在进针时强烈的疼痛刺激发生晕针称为晕针；晕血就是采血者看到血液后发生晕厥。晕针晕血主要表现是开始头晕目眩、恶心、呕吐、心悸不适，然后出现面色苍白，出冷汗，四肢冰冷，血压降低，脉搏细数。严重者意识丧失。2分析原因
2.1精神因素采血者精神高度紧张、恐惧，反射引起迷走神经高度兴奋，血压快速下降，引起大脑供血不足出现晕厥。这一些采血者一般极少到医院就诊，采血点滴，一般适应环境，心理承受力差，自我调节能力比较差，以及对采血知识了解的少，自己认为采血后对身体有损害，或者是因为考试或者招工体检担心自己体检不合格不能被录取而过度紧张担心。
2.2身体状态采血者自己体质平时较弱，营养差。空腹饥饿状态时刺激使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃肠道蠕动加剧，在这时空腹就会出现虚脱，发生晕血晕针现象。
2.3外界刺激环境刺激，采血者到新的环境，心理精神高度紧张，担心自己检查结果会不正常。采血护士是年轻护士，或者新上岗不久，护士采血技术不熟练，一次穿刺不成功，多次采血穿刺造成局部疼痛增加了采血者紧张恐惧心理，全身过度紧张，就会反射引起血管扩张血压下降，大脑血液供应不足，发生晕厥。
2.4环境以及其他因素天气气候炎热，空气干燥，采血诊室内人多，空气流通差，声音嘈杂，体检者心情差，加上精神紧张。医护人员忙于工作，有时态度不够温和，生、冷、硬，抽血时情绪受到影响，对护士信任度不够，容易发生晕针晕血。3护理措施
采血检查是健康期间中不可以缺少的一项检查项目，怎样避免晕针晕血事件发生，是我们护理工作中应该尽到的义务责任和职责。在采血过程中采血人员和护士对主诉有晕针晕血病史采血者，应该对其采取相应的护理措施，包括舒适的护理环境，亲切的形象。针对过度紧张、心理恐惧的采血者。在采血前，做好语言沟通，消除紧张恐惧的心理，做好采血前交代事项以及做好采血指导等，避免出现晕针晕血。
3.1在体检采血室，必须备好抢救物品，例如准备好血压计、温度计、温开水、葡萄糖粉等。
3.2舒适清洁干净的环境，舒适干净、安静的环境，会给采血者带来安全感。护士不要因为给大量体检者采血，工作量大，就对采血者和采血环境忽视。比如采血台面是否整洁、消毒，消毒程序是否的规范，都关系到采血用品的无菌，采血用品的质量保证。给体检采血者一个愉快舒畅的心情。采血者有个稳定的心情。
3.3采血护士应该做到采血护士应做到仪表端庄，服装整洁，表情自然，动作熟练娴熟，这些信息传递给采血者，护士是一位你值得信任的护士。采血前做好解释，消除采血者的各种疑问，解除顾虑，对体检过度紧张的采血者，缓解紧张情绪，了解是否有过晕针晕血史，了解采血是否空腹和服药情况，讲解空腹检查的意义和重要性，告知应该在平静空腹状态下采血。避免采血者餐后或者服药后，以及急促上下楼运动后采血。采血前对采血者的疑虑解释清楚，有个别的采血者认为采血量的多少会影响自己身體健康，护士应该解释说明采血量的多少与检验的内容不同有关，采血量在2毫升左右，2毫升血占人体血量的0.05%，不需要额外补充营养，人体自身完全可以自行调整适应，采血前对采血者给予心理治疗辅导。不同年龄采血者区别对待，对具有恐惧心理的患者多交谈，解除紧张恐惧心理，保持放松心理状态，主动配合完成采血。还可以通过一些宣传文字、图画展示让病人在采血之前，对采血知识了解，还有护士要保持良好的工作状态服务周到仔细热情。
3.4帮助采血者有一个舒适的体位和姿势，有利于身体放松，避免身体体位不当引起穿刺部位疼痛。护士穿刺技术要过硬，一针见血减少反复穿刺带来的不必要的疼痛，采血时应该告诉采血者闭上双眼或者扭转头部，通过与采血者交谈转移注意力，或者用身体遮挡不让采血者看到采血用具和采血过程，嘱采血者闭上双眼，深呼吸，避免受到刺激。尤其对有晕针晕厥史，体检者应采取平卧位，在采血前，中，后密切观察体检者情况变化。新上岗护士做好岗前培训掌握操作技术，尽量选择明显粗直的血管，避免反复穿刺。对于血管不明显的体检者尽量选择经验丰富的护士操作采血。
出现晕针晕血处理：
采血过程中密切观察采血者在采血过程中的面部色泽及肢端温度等。手足发凉、冷汗的采血者，采血结束后不要立即站起来，嘱用棉签按压针眼，可以减轻消毒剂的刺激，减轻疼痛，让其休息一会，以免体位改变突然出现晕厥。
出现晕针轻者，患者自述头晕眼花，气短心急，恶心呕吐，四肢无力等症状，立即原位休息。待缓解后可以到沙发坐卧，饮开水或者糖水进少量食物，症状完全消失后，可以离开。发生晕针者瞬间意识模糊，面色苍白，晕厥四肢冰冷，血压下降，脉搏细数应该立即指压人中、合谷穴，就近通风平卧，安慰采血者不要紧张，天气寒冷，注意保暖。数分钟缓解。对于体弱高龄有心脏病的采血者，预防心绞痛发作，心悸梗死和脑血管意外发生，注意监测生命体征。
总之，良好的护理干预，就可以减少或者避免晕针晕血发生。参考文献
[1]江利群，夏淳和.临床实验室信息系统在门诊静脉采血室的应用体会[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C].2010年.
[2]刘源.静脉采血直压法止血效果观察[A].中国输血协会第五届输血大会论文专集（摘要篇）[C].2010年.
[3]李雪梅，李淑娥.静脉采血拔针按压方式的选择[A].全国门急诊护理学术交流会议论文汇编[C].2011年.
【关键词】晕针晕血；护理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.443文章编号：1004-7484（2014）-04-2157-021晕针晕血表现
在体检过程中，采血化验过程中，体检者有时会出现晕厥，即人们常常说的晕针晕血。晕针就是体检者往往由于采血发生晕厥。晕针是采血者怕针，继而出现恐惧心理，在进针时强烈的疼痛刺激发生晕针称为晕针；晕血就是采血者看到血液后发生晕厥。晕针晕血主要表现是开始头晕目眩、恶心、呕吐、心悸不适，然后出现面色苍白，出冷汗，四肢冰冷，血压降低，脉搏细数。严重者意识丧失。2分析原因
2.1精神因素采血者精神高度紧张、恐惧，反射引起迷走神经高度兴奋，血压快速下降，引起大脑供血不足出现晕厥。这一些采血者一般极少到医院就诊，采血点滴，一般适应环境，心理承受力差，自我调节能力比较差，以及对采血知识了解的少，自己认为采血后对身体有损害，或者是因为考试或者招工体检担心自己体检不合格不能被录取而过度紧张担心。
2.2身体状态采血者自己体质平时较弱，营养差。空腹饥饿状态时刺激使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃肠道蠕动加剧，在这时空腹就会出现虚脱，发生晕血晕针现象。
2.3外界刺激环境刺激，采血者到新的环境，心理精神高度紧张，担心自己检查结果会不正常。采血护士是年轻护士，或者新上岗不久，护士采血技术不熟练，一次穿刺不成功，多次采血穿刺造成局部疼痛增加了采血者紧张恐惧心理，全身过度紧张，就会反射引起血管扩张血压下降，大脑血液供应不足，发生晕厥。
2.4环境以及其他因素天气气候炎热，空气干燥，采血诊室内人多，空气流通差，声音嘈杂，体检者心情差，加上精神紧张。医护人员忙于工作，有时态度不够温和，生、冷、硬，抽血时情绪受到影响，对护士信任度不够，容易发生晕针晕血。3护理措施
采血检查是健康期间中不可以缺少的一项检查项目，怎样避免晕针晕血事件发生，是我们护理工作中应该尽到的义务责任和职责。在采血过程中采血人员和护士对主诉有晕针晕血病史采血者，应该对其采取相应的护理措施，包括舒适的护理环境，亲切的形象。针对过度紧张、心理恐惧的采血者。在采血前，做好语言沟通，消除紧张恐惧的心理，做好采血前交代事项以及做好采血指导等，避免出现晕针晕血。
3.1在体检采血室，必须备好抢救物品，例如准备好血压计、温度计、温开水、葡萄糖粉等。
3.2舒适清洁干净的环境，舒适干净、安静的环境，会给采血者带来安全感。护士不要因为给大量体检者采血，工作量大，就对采血者和采血环境忽视。比如采血台面是否整洁、消毒，消毒程序是否的规范，都关系到采血用品的无菌，采血用品的质量保证。给体检采血者一个愉快舒畅的心情。采血者有个稳定的心情。
3.3采血护士应该做到采血护士应做到仪表端庄，服装整洁，表情自然，动作熟练娴熟，这些信息传递给采血者，护士是一位你值得信任的护士。采血前做好解释，消除采血者的各种疑问，解除顾虑，对体检过度紧张的采血者，缓解紧张情绪，了解是否有过晕针晕血史，了解采血是否空腹和服药情况，讲解空腹检查的意义和重要性，告知应该在平静空腹状态下采血。避免采血者餐后或者服药后，以及急促上下楼运动后采血。采血前对采血者的疑虑解释清楚，有个别的采血者认为采血量的多少会影响自己身體健康，护士应该解释说明采血量的多少与检验的内容不同有关，采血量在2毫升左右，2毫升血占人体血量的0.05%，不需要额外补充营养，人体自身完全可以自行调整适应，采血前对采血者给予心理治疗辅导。不同年龄采血者区别对待，对具有恐惧心理的患者多交谈，解除紧张恐惧心理，保持放松心理状态，主动配合完成采血。还可以通过一些宣传文字、图画展示让病人在采血之前，对采血知识了解，还有护士要保持良好的工作状态服务周到仔细热情。
3.4帮助采血者有一个舒适的体位和姿势，有利于身体放松，避免身体体位不当引起穿刺部位疼痛。护士穿刺技术要过硬，一针见血减少反复穿刺带来的不必要的疼痛，采血时应该告诉采血者闭上双眼或者扭转头部，通过与采血者交谈转移注意力，或者用身体遮挡不让采血者看到采血用具和采血过程，嘱采血者闭上双眼，深呼吸，避免受到刺激。尤其对有晕针晕厥史，体检者应采取平卧位，在采血前，中，后密切观察体检者情况变化。新上岗护士做好岗前培训掌握操作技术，尽量选择明显粗直的血管，避免反复穿刺。对于血管不明显的体检者尽量选择经验丰富的护士操作采血。
出现晕针晕血处理：
采血过程中密切观察采血者在采血过程中的面部色泽及肢端温度等。手足发凉、冷汗的采血者，采血结束后不要立即站起来，嘱用棉签按压针眼，可以减轻消毒剂的刺激，减轻疼痛，让其休息一会，以免体位改变突然出现晕厥。
出现晕针轻者，患者自述头晕眼花，气短心急，恶心呕吐，四肢无力等症状，立即原位休息。待缓解后可以到沙发坐卧，饮开水或者糖水进少量食物，症状完全消失后，可以离开。发生晕针者瞬间意识模糊，面色苍白，晕厥四肢冰冷，血压下降，脉搏细数应该立即指压人中、合谷穴，就近通风平卧，安慰采血者不要紧张，天气寒冷，注意保暖。数分钟缓解。对于体弱高龄有心脏病的采血者，预防心绞痛发作，心悸梗死和脑血管意外发生，注意监测生命体征。
总之，良好的护理干预，就可以减少或者避免晕针晕血发生。参考文献
[1]江利群，夏淳和.临床实验室信息系统在门诊静脉采血室的应用体会[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C].2010年.
[2]刘源.静脉采血直压法止血效果观察[A].中国输血协会第五届输血大会论文专集（摘要篇）[C].2010年.
[3]李雪梅，李淑娥.静脉采血拔针按压方式的选择[A].全国门急诊护理学术交流会议论文汇编[C].2011年.