观察2种步行矫形器对胸腰段完全性脊髓损伤患者日常生活活动能力(ADL)和步行能力的影响。
方法选取符合入选标准的胸腰段完全性脊髓损伤患者21例，根据装配矫形器类型，将21例患者分为互助式步行矫形器(WO)组(11例)和膝踝足矫形器(KAFO)组(10例)。2组患者矫形器装配前均进行8周规范的综合康复训练，在此基础上，矫形器装配后进行站立和步行训练6周。分别于矫形器装配时(装配前)和装配后训练6周结束时(装配后)，对2组患者的行走能力、ADL能力及其功能独立性进行评定。行走能力评定由治疗师进行限时的步行功能检查，包括6 min步行距离和10 m步行时间，分别测试2组患者独立单次连续行走的距离及行走时间；采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者ADL能力；采用功能独立性评定量表(FIM)评定患者步行功能及独立生活能力。
结果装配矫形器经6周的综合康复治疗后，2组患者均可利用助行器实现独立站立和平地上步行，2组患者装配后的6 min步行距离和10 m步行时间均较组内装配前有明显提高(P<0.01)；装配后，WO组和KAFO组的6 min步行距离分别为(75.21±9.23)m和(65.48±8.62)m；10 m步行时间分别为(53.13±5.61)s和(60.20±6.60)s，组间比较WO组明显优于KAFO组(P<0.05)。矫形器装配后经过6周的综合康复治疗，2组患者的MBI和FIM评分均较组内装配前有明显提高(P<0.05)；装配后，WO组和KAFO组的MBI评分分别为(75.21±18.23)和(71.48±16.62)分，FIM评分分别为(82.13±12.61)和(80.20±10.60)分，矫形器装配前、后2组间同时间点比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论2种步行矫形器均能改善胸腰段完全性脊髓损伤患者的ADL能力和步行能力，且装配WO对提高患者步行能力方面优于KAFO。