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目的 通过了解我院住院医嘱录入工作的现状及存在问题，分析其影响因素，加强规范管理，提高住院医嘱录入的准确率。方法 采用抽样调查、现场访视、座谈会、个别访谈等进行调查；并针对性进行整改。结果 整改前，住院医嘱录入准确率存在不稳定现象，且与达标要求（99％）有较大差距；整改后，住院医嘱录入准确率有所提高，且呈较稳定状态。结论 加强操作人员的思想教育和业务培训、落实考核惩处制度、改进工作流程等是提高住院医嘱录入准确率、实现准确收取住院病人费用目的的有效措施。