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病人，女，43岁。因上腹部疼痛3月余，加重并伴头昏、乏力、解黑便14d入院。查体：生命体征正常，精神欠佳，身体稍瘦，口唇及眼结膜苍白，未见黄疸；腹平软，右上腹轻压痛。超声胃镜检查：十二指肠降部乳头下方见-2cm×1．5cm大小溃疡，其下肠壁内发现3cm大小包块，胰头不大。临床初诊：十二指肠球部溃疡伴出血，重度失血性贫血。胃镜活检病理诊断“类癌”。术中冰冻切片诊断“腺类癌”，行胰头、十二指肠切除术，消化道重建术。大体检查：在十二指肠乳头旁见溃疡，切面肠壁内见3cm×2．5cm×