【摘 要】
：
目的;探讨应用纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar Lavage,BAL)治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)对患者呼吸
【机 构】
：
重庆医科大学附属第一医院急诊科,重庆,400016
论文部分内容阅读
目的;探讨应用纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar Lavage,BAL)治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)对患者呼吸力学和预后的影响.方法:应用BPS对综合ICU内92例VAP患者行BAL治疗.监测患者生命体征、动脉血气分析、呼吸力学指标,对灌洗前后各项监测指标及临床情况进行对比分析.于灌洗前、灌洗后第48h、7d拍摄床旁X线胸片,计算X线胸片改善率.记录确诊VAP后MV时间和统计脱机成功率、死亡率.结果:88.04%(81/92)患者灌洗完毕后双肺痰鸣音立即消失,临床上患者气短喘息等症状得到明显缓解:55.43%(51/92)体温逐渐下降,78.26%(72/92)术后24h至48h外周血白细胞下降至正常;48h后X线胸片病灶吸收率57.60%(53/92).PaO2/FiO2于灌洗后1 h就开始改善,并持续升高;同时在灌洗后1h患并气道峰压(PIP)、呼吸功(WOBvent)和吸气阻力(RAw)开始持续降低,肺动态顺应性(Cdyn)开始持续增加(P(0.05).灌洗后4h患者PIP、WOBven和RAw较灌洗后1h有显著性差异(P<0.05).7d后X线胸片改善率94.57%(87/92);60.87%(56/92)患者能在5d至7d内脱机;最终成功脱机率85.87%(79/92);死亡率14.13%(13/92).结论:对VAP进行BFS行床旁BAL治疗,能有效改善患者呼吸症状,提高机体通气换气功能,提高感染控制效能,缩短VAP脱机时间,降低死亡率,为综合治疗VAP提供了一条有效新途径.
其他文献
专业村近年来得到学术界的普遍关注,并且是农户经济发展中的一大亮点.本文以兰考县为研究区域,通过简单的数理统计计算以及GIS软件平台,探究兰考专业村的空间分布特征及其影
高考的应试导向使得口语教学在高中英语教学实践中没有得到足够的重视,导致高中生英语综合能力总体偏低。而口语教学对提高学生学习兴趣和信心,提高听力水平,全面提升英语成
利用光束传播法对微结构光纤布拉格光栅谐振特性进行了模拟研究。验证了微结构光纤光栅的多谐振峰结构,并且谐振峰数量取决于内包层直径;定量地研究了微结构光纤光栅掺锗纤芯
本文提出“比较优势值”的概念。以两个国家两种商品为一个单位，国内两种商品先比较，产生的两个比值再进行国际间比较，求得一个比值，我们把这个数值称为商品比较优势值。相应的，可
机车信号是确保行车安全和提高行车效率的列车运行控制系统关键车载技术装备之一。在我国机车信号自20世纪80年代铁路迅速普及，技术水准不断地提高，对于行车安全起到了非常显著
五百多年明清流派篆刻,使方寸印面演化为文入主动追求篆刻美的舞台,其间创作理念有三变:一是宗法汉式,使汉印成为篆刻艺术的典型样式及审美基础;二是印从书出,这种创作理念从
从世界范围看，企业集群作为一种有效的产业发展模式，已经成为工业化进程中的普遍现象。它在提升产业竞争力、区域竞争力，并从整体上提升国家竞争力方面发挥着重要作用。我国企业
青少年的自尊心比较强，尤其对于青少年中的贫困生而言，在对待这部分学生的时候，教师一定要注意重点照顾贫困生的特殊心理。结合具体的案例，就如何呵护贫困生的自尊展开阐述。
产业集群是产业集聚指处在竞争环境中的相关产业的各企业在地理位置上所呈现出的的区域群落现象。政府目前的政策已经开始向强化产业集聚力、优化产业结构方面倾斜，正是由于产
为研究冠层归一化差值植被指数(Normalized difference vegetation index,NDVI)在棉花重要生育时期估算棉花产量的可行性,使用GreenSeeker分别对不同灌水施肥条件下棉花光谱