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患者为女性，61岁，以发现颈部无痛性包块伴四肢乏力、酸痛半年收住。半年前，患者无明显诱因出现四肢乏力、酸痛、无意中发现颈前右侧一杏仁大小包块，未予注意。半年来病情渐加重，出现各关节活动受限，疼痛加重。在当地医院诊断为风湿性关节炎而给予对症治疗，效果欠佳，故来我院。门诊作B超示：①双侧甲状腺多发占位；②右侧叶后方实性占位。