氯胺酮影响骨骼肌松弛药作用时效的临床研究

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选择普外择期手术68例,在安定或咪唑安定、芬太尼和氧化亚氮复合连续硬膜外阻滞下,用加速度肌松监测仪,通过四个成串刺激(TOF),对氯胺酮影响去极化和非去极化两类肌松药的作用时效进行了观察。结果表明,在给肌松药前注射氯胺酮引起肌颤搐升高5%~20%(5.64%±5.69%,n=26),差异显著(P<0.05),氯胺酮对阿屈可林、维库溴铵和琥珀胆碱的作用时效并无明显影响,但氯胺酮组筒箭毒碱的恢复时间(41.25±11.42分,n=8)较对照组(29.75±8.81分,n=8)平均延长11.5分,差异显著(P<0.05)。考虑氯胺酮可能对神经肌接头存在双向作用,也可能与药物间存在其它方面的药代动力学或药效动力学相互作用有关,说明氯胺酮对神经肌传递过程影响较小。

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