右美托咪定对腰椎手术麻醉的血流动力学影响的探讨

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目的:对右美托咪定对腰椎手术麻醉的血流动力学影响和唤醒试验的探讨,就其临床效果进行研究.方法:选取自2016年1月至2017年12月在我院进行腰椎手术患者200例,将这200名,随机将患者分为丙泊酚-瑞芬太尼-DEX组(实验组)和丙泊酚-瑞芬太尼-生理盐水组(对照组),每组各有100名病人.两组患者进行麻醉诱导均为静注芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵、咪达唑仑.气管插管完成后,实验组的100名患者持续泵注DEX至手术结束,对照组的100名患者患者则泵注相同剂量的生理盐水,余麻醉用药及方法两组患者相同.观察记录唤醒实验开始前唤醒前10分钟(T0)、唤醒时即刻(T1)、唤醒后10分钟(T2),患者的DBP、SBP、HR和MAP,在清醒前记录异丙酚和瑞芬太尼的用量及芬太尼的随访情况.随访患者苏醒过程及术中情况、苏醒时间、觉醒质量.结果:两组均获得成功.实验组的100名患者丙泊酚和瑞芬太尼的使用量明显低于对照组的100名患者.两组唤醒时间无显著性差异.实验组的唤醒质量明显高于对照组,两组随访唤醒试验回忆率均为0%,实验组追加芬太尼的概率低于对照组.结论:右美托咪定不仅不影响唤醒时间,而且可以有效地提高唤醒质量,并且可以安全地用于唤醒实验.
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