拉米夫定耐药患者的肝移植

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20世纪90年代后期,许多移植中心考虑到拉米夫定耐药相关的肝炎复燃可能致命,因而主张在即将行肝移植术时才应用拉米夫定治疗.同时也认识到,虽然治疗4周即发现血清HBV DNA水平降低,但肝功能和临床状况的改善需3~6个月,因此延迟治疗可能对进展性肝衰竭的患者无益.而且对拉米夫定耐药的患者,其肝衰竭可能迅速加重,从而导致死亡或不能接受移植.即使移植,高水平的血清HBV DNA可能增加移植后HBV复发的危险性.
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