目的：探讨肝吸虫病及肝内胆管结石与胆管癌的关系,比较其 MRI 特征。方法回顾性分析37例经手术或穿刺病理证实为胆管癌患者的 MRI资料,包括肝吸虫病合并胆管癌21例(A组)和同期确诊的肝内胆管结石合并胆管癌16例(B组)。MRI观察指标包括肿瘤发生部位、大小、形态、信号特点、强化方式及胆管扩张特点。结果(1)发生部位：A 组肝右叶12例(57.2%),左叶4例(19%),肝门部5例(23.8%)；B组肝右叶3例(18.7%),左叶9例(56.3%)；肝门部 4例(25%)。A、B 2组病灶在肝右叶、左叶分布比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)2组肿瘤信号特点及强化方式：肿块T1 WI呈低或等低信号,T2 WI呈高信号或混杂信号,34例增强后早期边缘强化,延迟后内部不均匀向心性强化。(3)胆管扩张特点：A组肝被膜下胆管扩张呈小囊状或杵状16例(76.2%)；肿瘤病灶内存在胆管扩张 2例(9.5%)。B组表现为肝内弥漫小囊状扩张1例(6.2%)；肿瘤病灶内存在胆管扩张13例(81.3%),A、B 2组在肝内胆管小囊状扩张,肿瘤病灶内胆管扩张比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管癌的发生可能与肝吸虫感染及肝内胆管结石有关。A、B 2组肿瘤在 MRI 信号特点及强化方式上无显著差异,2组病变所致的肝内胆管扩张形态特征不同,两者所致的胆管癌好发部位不同。