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【摘要】近年来，随着人们对就医条件和环境的要求越来越高，医院基础设施的投入和建设规模不断扩大，如何有效利用医院建设投资，节约建设资金，预防基建腐败等职务犯罪，保证医院基建工程管理人员的健康成长，营造风清气正的工作环境，我们就要分析基建工作人员岗位职责、利益导向、风险潜在，采取切实有效防范廉政风险发生的措施。
【关键词】腐败风险点；防范对策
一、有可能产生腐败行为的风险点
廉政风险点是公职人员在行使权力、履行职责过程中有可能发生不廉洁行为的关键环节。医院基本建设领域有可能发生的廉政风险点如下：
1、风险一：思想政治工作不到位，职业道德教育流于形式是不可忽视的原因。没有使受教育者真正做到入脑入心，容易在思想认识上出现理想信念动摇、自我约束力差、贪图金钱享受、丧失原则、收受贿赂的风险，从而逐步走向犯罪道路。
2、风险二：工程施工、重要设备材料采购、服务性项目的招投标工作。对于医院基建工程，许多施工单位施展各种手段千方百计拉关系、走门子、套近乎，对工程管理部门全面进攻，实行糖衣炮弹腐蚀，因而强化对医院基建工程实行招投标制度非常重要和关键，且对招投标实施全过程报请上级纪检监察部门进行严格监督和管理，任何个人无权决定。否则，就会从源头上失控，导致腐败犯罪行为的发生。
3、风险三：工程施工质量保证、材料或设备采购进场验收质量保证。施工单位为了追求更大的利润，往往拉拢贿赂现场管理和监理人员，对工程实施偷工减料，降低质量标准，对工程使用材料或设备以次充好，偷龙转凤，从中赚取不正当差价，不仅会使国有资产流失，而且工程质量和使用寿命也会亮起红灯，造成无法估量的损失。
4、风险四：工程设计变更、工程量的现场签证。工程管理中的工程量变更，这本是工程中正常现象，但很多工程量的变更动辄会增加几万甚至上百万的工程造价，恰恰是工程建设中可变数最大、最容易产生腐败问题的环节之一。
5、风险六：工程款的支付。施工单位为了及时回笼周转资金或多拿工程款，往往会利用工程款拨付机会向审核人员施以贿赂、回扣或者其它好处，审核人员很容易出现与施工单位串通、弄虚作假、丧失原则，收受贿赂的风险。
6、风险七：工程结算的办理及审计。
二、防范对策
通过查找廉政风险点，清楚了风险点产生的原因以及可能导致的严重后果，可以在教育，管理、监督等方面采取有效的措施，从源头上加以预防。
1、加强教育管理，努力提高基建管理人员的素质。一是要经常开展正确的人生观专项教育和岗位廉政教育，交流思想活动，掌握科内成员思想动态。二是要加强法制教育，树立法制观念。三是要加强“八小时”以外的管理和监督，正确处理好各种关系，保证基建科管理队伍的纯洁。
2、严格执行《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国招投标法》、《工程建设项目招标范围和规模标准规定》等国家现行法律法规，同时结合医院实际，医院可以规定基建工程5万元人民币以上的项目报送医院内部招标办公开招标，50万元以上的基建工程项目、10万元以上的设计、监理项目以及重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上委托省、市招标机构向社会公开招标，从而有效避免部门垄断，个人独权，领导干涉，同事说情，朋友求情等行为，保证各级严格按规定办事。
3、工程施工现场管理，通过制度化、规范化的审批手续，明确科室成员职责分工及范围内的业务工作责任，建立相互监督、相互制约的综合监督机制。医院基建工程项目的现场管理基建办配备两名管理人员及监理工程师，有关各方各司其职，协助对方和施工方共同完成项目的建设。对于工程质量验收和材料设备进场验收，必须由施工单位以书面形式向基建办现场负责人和监理工程师提出报验申请，然后由现场责任人组织建设、施工、监理等三方到达现场进行验收，并向基建办主任予以汇报，验收合格签字后方可进行下一步工序。同时，基建办主任不定期到工地现场检查各方工作职责履行情况，确保多方审查，规范权力运行。
4、对大项工程量的设计变更，应坚持由设计、监理人员会同有关专业技术人员到现场了解情况，掌握施工动态，同时报请医院监审处和院领导审批。工程设计变更的签证必须由设计、监理、建设、施工等四方单位签字，工程量的签证必须由基建办现场负责人、现场技术员、监理工程师、造价工程师等四人以上签字后方可生效，缩小自由裁量空间，且所有工程量的签证必须按照规定在7天内完成，还应做到：（1）签证必须达到量化要求，工程签证单上的每一个字都必须清晰，不能模棱两可；（2）签证内容必须与实际相符；（3）签证的内容不能超过应签证的范围。这样才能堵住工程量变更中的漏洞，预防腐败的发生。
5、严格执行合同付款方式和付款比例（注：建设工程施工合同中应注明工程月進度付款不能超过实际进度的70%），对于工程进度款的支付，要求施工单位必须按时上报月进度计划报表，详细注明工程进度及工程预算，经工程造价跟踪审计人员、监理工程师和工程现场监督员审核签署意见，报基建办主任、分管院长、院长审批后，到财经处办理审核付款。工程项目决算完成之前，财经处应预留工程审核预算总造价至少20%的工程尾款，其中10%的工程尾款在工程决算完成并收到施工单位开具的正式发票后支付施工单位，余10%工程尾款在工程保修期满，由基建办出具审核意见后报财经处支付。
6、医院基建工程在开工的同时，基建办提前与监审处沟通协商，由监审处报请院领导同意后委托有审计资格的中介机构进行全程跟踪深入，开展事前、事中、事后审计，把住各个重要关口，使事前、事中和事后监督有机结合起来，确保基建项目竣工决算的真实合法。工程竣工后，基建办督促施工单位必须在工程竣工验收报告经发包人认可后28天内递交竣工决算报告及完整的结算资料，同时要求施工单位承诺所报送审验的工程决算超过委托中介机构审定的项目工程决算5%的，超过部分的审计费用由施工单位承担。经详细审核后报送至院监审处办理审计工作，同时在正式审计的过程中，基建办和监理工程师全程予以配合。凡竣工审计决算高于投标预算的，中介造价审计事务所必须做出书面说明，基建办、监审处、财经处对高出部分重点予以审查后上报院长办公会集体审定。
总之，面对日趋激烈的医疗市场，医院要生存并发展壮大，就要求基建管理部门必须探索源头查找廉政风险，作出及时诊断，采取有效措施，减少基建风险的损失，确保医院持续、快速、健康的发展！
参考文献
[1]《中华人民共和国招标投标法》、《国务院办公厅关于进一步规范招标投标活动的基于意见》（国办发〔2004〕56号）
[2]《湖北省招标投标综合管理办法》（湖北省人民政府令第306号）
【关键词】腐败风险点；防范对策
一、有可能产生腐败行为的风险点
廉政风险点是公职人员在行使权力、履行职责过程中有可能发生不廉洁行为的关键环节。医院基本建设领域有可能发生的廉政风险点如下：
1、风险一：思想政治工作不到位，职业道德教育流于形式是不可忽视的原因。没有使受教育者真正做到入脑入心，容易在思想认识上出现理想信念动摇、自我约束力差、贪图金钱享受、丧失原则、收受贿赂的风险，从而逐步走向犯罪道路。
2、风险二：工程施工、重要设备材料采购、服务性项目的招投标工作。对于医院基建工程，许多施工单位施展各种手段千方百计拉关系、走门子、套近乎，对工程管理部门全面进攻，实行糖衣炮弹腐蚀，因而强化对医院基建工程实行招投标制度非常重要和关键，且对招投标实施全过程报请上级纪检监察部门进行严格监督和管理，任何个人无权决定。否则，就会从源头上失控，导致腐败犯罪行为的发生。
3、风险三：工程施工质量保证、材料或设备采购进场验收质量保证。施工单位为了追求更大的利润，往往拉拢贿赂现场管理和监理人员，对工程实施偷工减料，降低质量标准，对工程使用材料或设备以次充好，偷龙转凤，从中赚取不正当差价，不仅会使国有资产流失，而且工程质量和使用寿命也会亮起红灯，造成无法估量的损失。
4、风险四：工程设计变更、工程量的现场签证。工程管理中的工程量变更，这本是工程中正常现象，但很多工程量的变更动辄会增加几万甚至上百万的工程造价，恰恰是工程建设中可变数最大、最容易产生腐败问题的环节之一。
5、风险六：工程款的支付。施工单位为了及时回笼周转资金或多拿工程款，往往会利用工程款拨付机会向审核人员施以贿赂、回扣或者其它好处，审核人员很容易出现与施工单位串通、弄虚作假、丧失原则，收受贿赂的风险。
6、风险七：工程结算的办理及审计。
二、防范对策
通过查找廉政风险点，清楚了风险点产生的原因以及可能导致的严重后果，可以在教育，管理、监督等方面采取有效的措施，从源头上加以预防。
1、加强教育管理，努力提高基建管理人员的素质。一是要经常开展正确的人生观专项教育和岗位廉政教育，交流思想活动，掌握科内成员思想动态。二是要加强法制教育，树立法制观念。三是要加强“八小时”以外的管理和监督，正确处理好各种关系，保证基建科管理队伍的纯洁。
2、严格执行《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国招投标法》、《工程建设项目招标范围和规模标准规定》等国家现行法律法规，同时结合医院实际，医院可以规定基建工程5万元人民币以上的项目报送医院内部招标办公开招标，50万元以上的基建工程项目、10万元以上的设计、监理项目以及重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上委托省、市招标机构向社会公开招标，从而有效避免部门垄断，个人独权，领导干涉，同事说情，朋友求情等行为，保证各级严格按规定办事。
3、工程施工现场管理，通过制度化、规范化的审批手续，明确科室成员职责分工及范围内的业务工作责任，建立相互监督、相互制约的综合监督机制。医院基建工程项目的现场管理基建办配备两名管理人员及监理工程师，有关各方各司其职，协助对方和施工方共同完成项目的建设。对于工程质量验收和材料设备进场验收，必须由施工单位以书面形式向基建办现场负责人和监理工程师提出报验申请，然后由现场责任人组织建设、施工、监理等三方到达现场进行验收，并向基建办主任予以汇报，验收合格签字后方可进行下一步工序。同时，基建办主任不定期到工地现场检查各方工作职责履行情况，确保多方审查，规范权力运行。
4、对大项工程量的设计变更，应坚持由设计、监理人员会同有关专业技术人员到现场了解情况，掌握施工动态，同时报请医院监审处和院领导审批。工程设计变更的签证必须由设计、监理、建设、施工等四方单位签字，工程量的签证必须由基建办现场负责人、现场技术员、监理工程师、造价工程师等四人以上签字后方可生效，缩小自由裁量空间，且所有工程量的签证必须按照规定在7天内完成，还应做到：（1）签证必须达到量化要求，工程签证单上的每一个字都必须清晰，不能模棱两可；（2）签证内容必须与实际相符；（3）签证的内容不能超过应签证的范围。这样才能堵住工程量变更中的漏洞，预防腐败的发生。
5、严格执行合同付款方式和付款比例（注：建设工程施工合同中应注明工程月進度付款不能超过实际进度的70%），对于工程进度款的支付，要求施工单位必须按时上报月进度计划报表，详细注明工程进度及工程预算，经工程造价跟踪审计人员、监理工程师和工程现场监督员审核签署意见，报基建办主任、分管院长、院长审批后，到财经处办理审核付款。工程项目决算完成之前，财经处应预留工程审核预算总造价至少20%的工程尾款，其中10%的工程尾款在工程决算完成并收到施工单位开具的正式发票后支付施工单位，余10%工程尾款在工程保修期满，由基建办出具审核意见后报财经处支付。
6、医院基建工程在开工的同时，基建办提前与监审处沟通协商，由监审处报请院领导同意后委托有审计资格的中介机构进行全程跟踪深入，开展事前、事中、事后审计，把住各个重要关口，使事前、事中和事后监督有机结合起来，确保基建项目竣工决算的真实合法。工程竣工后，基建办督促施工单位必须在工程竣工验收报告经发包人认可后28天内递交竣工决算报告及完整的结算资料，同时要求施工单位承诺所报送审验的工程决算超过委托中介机构审定的项目工程决算5%的，超过部分的审计费用由施工单位承担。经详细审核后报送至院监审处办理审计工作，同时在正式审计的过程中，基建办和监理工程师全程予以配合。凡竣工审计决算高于投标预算的，中介造价审计事务所必须做出书面说明，基建办、监审处、财经处对高出部分重点予以审查后上报院长办公会集体审定。
总之，面对日趋激烈的医疗市场，医院要生存并发展壮大，就要求基建管理部门必须探索源头查找廉政风险，作出及时诊断，采取有效措施，减少基建风险的损失，确保医院持续、快速、健康的发展！
参考文献
[1]《中华人民共和国招标投标法》、《国务院办公厅关于进一步规范招标投标活动的基于意见》（国办发〔2004〕56号）
[2]《湖北省招标投标综合管理办法》（湖北省人民政府令第306号）