【摘 要】
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目的探讨影响肾母细胞瘤患儿预后、影响淋巴结转移的危险因素，探究最佳淋巴结密度和淋巴结密度的影响因素。方法采用临床回顾性研究方法，从监测、流行病学和结果(surveillance，epidemiologyandendresults，SEER)数据库中提取2224例肾母细胞瘤患儿的临床特征、淋巴结特征及预后信息。采用卡方检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析。X-tile软件分析计算得到确诊年龄的最佳临界值和淋巴结密度(lymphnodedensity，LND)的最佳临界值。对存在统计学意义的变量进行
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院外科，上海 201102复旦大学附属儿科医院外科，上海 201102
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目的探讨影响肾母细胞瘤患儿预后、影响淋巴结转移的危险因素，探究最佳淋巴结密度和淋巴结密度的影响因素。
方法采用临床回顾性研究方法，从监测、流行病学和结果(surveillance，epidemiology and end results，SEER)数据库中提取2 224例肾母细胞瘤患儿的临床特征、淋巴结特征及预后信息。采用卡方检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析。X-tile软件分析计算得到确诊年龄的最佳临界值和淋巴结密度(lymph node density，LND)的最佳临界值。对存在统计学意义的变量进行二元Logistic分析，对存在统计学意义的变量进行多因素COX比例风险回归分析。
结果多因素COX比例风险回归分析结果显示，确诊年龄、SEER分期、是否进行淋巴结切除术是影响肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival，CSS)、总体生存率(overall survival，OS)的独立危险因素(P均
其他文献
目的总结小儿睾丸旁横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma，RMS)的特点及诊治经验，提高对儿童睾丸旁横纹肌肉瘤认识。方法回顾性总结2008年1月至2018年12月因睾丸旁横纹肌肉瘤就诊于首都医科大学附属北京儿童医院以及河南省儿童医院的21例患儿临床资料。患儿肿瘤位于左侧13例(61.9%)，右侧8例(38.1%)；根据患儿既往有无手术治疗史分为A(既往无手术史，12例)、B(既往有其他医疗机构手术史，9例)两组。A组患儿年龄为(77.19±56.38)个月，B组年龄为(99.4±17.4)个月。A组
目的研究发育性髋关节脱位(developmentaldysplasiaofthehip，DDH)患儿股骨头的血管发育，探讨股骨头血管发育对DDH闭合复位后股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisoffemoralhead，AVN)发生率的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年11月广州市妇女儿童医疗中心骨科采用闭合复位石膏固定治疗的DDH患儿65例(72髋)的临床资料。其中，男9例，女56例；年龄为(17.8±7.1)个月，范围在4.3~33.5个月；左髋36例，右髋22例，双髋7例。
目的总结分析儿童经胸室间隔缺损封堵术后残余分流的临床特点，并探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科手术治疗的127例室间隔缺损患儿的临床资料。其中男72例(56.7%)，女55例(43.3%)，年龄为(35.35±27.72)个月，根据术后是否发生残余分流将其分为两个组，分析术后发生残余分流的危险因素。术后住院期间残余分流的相关危险因素分析采用Logistic回归分析。结果术后发生残余分流18例(14.2%)，分流大小为1~2.3mm。除2例失访
目的总结经胸腔镜手术离断婴幼儿血管环的经验，并与同一时间段行传统经胸廓切口手术患儿的治疗和短期随访结果进行对比分析。方法自2019年1月1日至2020年4月1日共有71例不合并其他畸形的单纯血管环患儿在上海儿童医学中心接受血管环离断手术。将经胸腔镜手术患儿8例作为胸腔镜组，其中男7例，女1例；患儿年龄为2.6(1.2，3.7)岁；体重为14.4(10.5，16.1)kg。从其余63例经传统胸廓切口手术患儿中，采用简单随机抽样(随机数表)的方法抽取16例作为胸廓切口组，其中男9例，女7例；患儿年龄为1.9(
目的探讨先天性房室间隔缺损(atrioventricularseptaldefect，AVSD)的中长期外科治疗效果及再次手术的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月收治于浙江大学医学院附属儿童医院的125例先天性房室间隔缺损患儿的临床资料。其中，男46例，女79例；完全型房室间隔缺损(completeatrioventricularseptaldefect，C-AVSD)72例，部分型房室间隔缺损(partialatrioventricularseptaldefect，P-AVSD)3
目的总结根治性肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术治疗儿童肾母细胞瘤合并下腔静脉瘤栓的临床经验。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的17例肾母细胞瘤合并静脉瘤栓患儿的临床资料。其中，男11例，女6例；年龄为(2.9±1.6)岁，范围在8个月至7岁；肿瘤体积为(422.2±245.5)cm3；肿瘤分期Ⅲ期14例和Ⅳ期3例；瘤栓分级0级2例、Ⅰ级6例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例和Ⅳ级2例。2例未经化疗直接行手术切除，15例活检明确诊断后行新辅助化疗2个疗程，评估肿瘤及瘤
目的初步探究儿童期川崎病并发冠状动脉瘤外科治疗方案及早期疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年8月上海儿童医学中心心胸外科收治6例川崎病合并冠状动脉瘤患儿的临床资料。其中，男5例，女1例；年龄为(148.7±29.0)个月，范围在106~203个月；体重为(47.9±15.5)kg，范围在27.5~76kg。6例患儿术前均明确诊断川崎病，经过规范药物治疗；平均治疗时间为5.7年，范围在3个月至10年。病程中患儿均出现不同程度心功能不全表现，心脏彩色超声及心脏CT检查显示病变段冠状动脉进行性扩张，部
目的总结腹腔镜下瘘管黏膜切除技术在肛门闭锁并直肠尿道瘘手术中的经验体会。方法回顾性分析2016年5月至2019年12月贵州省人民医院收治的先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘的21例患儿的临床资料。本组均为男童；平均手术年龄为3.4个月，范围在3~5个月，直肠前列腺部瘘8例，直肠尿道球部瘘13例。患儿均于新生儿期完成横结肠或乙状结肠造瘘。分析患儿术中出血量、手术时间、术后住院时间、术中术后并发症以及患儿随访情况。结果21例患儿均由同一手术医师施行腹腔镜辅助直肠尿道瘘切除、肛门成形术。术中处理直肠尿道瘘时均应用瘘管
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