【摘 要】
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目的 研究探讨治疗青壮年股骨颈骨折的最佳手术方法 和临床疗效.方法 对我院2005年1月至2010年12月的80例青壮年股骨颈骨折患者进行随访,从骨折的类型、手术时间选择、骨折复
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目的 研究探讨治疗青壮年股骨颈骨折的最佳手术方法 和临床疗效.方法 对我院2005年1月至2010年12月的80例青壮年股骨颈骨折患者进行随访,从骨折的类型、手术时间选择、骨折复位质量、植入物的类型、术后卧床的时间和髋关节功能恢复等多个方面进行有效评估.结果 80例患者均获得平均30个月的随访.73例(91.25%)患者在伤后2～4 d内行手术治疗,GardenⅡ、Ⅲ型骨折患者均行闭合复位钛合金窄心钉内固定术,GardenⅣ型及病理、陈旧性骨折患者行切开复位钛合金空心钉内固定加髂骨瓣植骨术.术中复位评价平均4.95分,术后平均4个月卧床时间.髋关节功能按照Har-ris评分标准:优39例,良30例,可9例,差2例,优良率86.25%.GardenⅡ、Ⅲ型骨折优良率较Ⅳ型骨折优良率高,但差异无统计学意义(x2=1.35,P=0.25).结论 影响青壮年股骨颈骨折手术治疗的关键因素是早期手术、解剖复位、多枚钛合金空心钉牢固内固定及GardenⅣ型骨折髂骨瓣植骨,合理进行术后早活动、晚负重是有效降低术后股骨头缺血坏死的重要保证.依据患者股骨颈骨折的损伤程度来量身制定最科学合理的治疗方案及术后康复策略,是提高青壮年股骨颈骨折临床疗效的重要前提.
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