预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用探究

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  【摘要】目的:探讨预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果。方法:选取我院妇产科2017年6月-2018年6月间收治的512例产妇作为研究观察对象,通过随机数表法分为预见组( n=256)以及对照组(n=256)。对照组实施常规护理,预见组实施预见性护理,对比两组产妇产后出血发生率以及产后出血量。结果:对照组产后出血发生率为12.11%;预见组产后出血发生率为4.6g%,预见组产后出血发生率要低于对照组(P<0.05);预见组产后2h出血量以及产后24h出血量均要低于对照组(P<0.05)。结论:通过实施预见性护理能够在一定程度上降低阴道分娩产后出血发生率。
  【关键词】预见性护理;阴道分娩;产后出血
  【中图分类号】R473.71
  【文献标识码】A
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0158-02
  产后出血是产妇分娩过程中常见的并发症,也是导致产妇死亡的主要原因,若病情未得到有效控制,会严重威胁到产妇生命安全…。如何预防产后出血是产妇分娩过程中的一大难题。我院对256例阴道分娩产妇采取了预见性护理,效果较优,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年6月-2018年6月间在我院生产的512例产妇作为研究观察对象,上述产妇均为阴道分娩,足月妊娠,排除软产道损伤、胎盘残留以及凝血功能障碍者。通过随机数表法分为预见组( n=256)以及对照组( n=256)。预见组年龄为23-34岁,平均年龄为(27.39±4.25)岁,孕周为37-41周,平均孕周为(38.24±0.69)周,包括初产妇201例,经产妇55例;对照组年龄为22-33岁,平均年龄为(27.11±4.18)岁,孕周为37-42周,平均孕周为(38.61 0.73)周,包括初产妇199例,经产妇57例。在基础资料如年龄、孕周、孕产史等方面对比,预见组与对照组无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组进行常规护理,对其进行产前宣教,向其详细讲解分娩过程中注意事项。产妇分娩过程中密切关注其生命体征,特别要关注其阴道出血量。一旦出现异常,立即反映至医师,并按照医嘱进行处理。预见组实施预见性护理:(1)产前预见性护理。产前1周协助产妇完成各项常规检查,对产妇实际情况进行评估。结合评估结果对产妇进行针对性的健康教育,向其详细阐述阴道分娩的优势、过程、可能存在的疼痛反应以及相关注意事项,增强产妇在阴道分娩方面的认知。由责任护士主动与产妇进行交流,耐心听从产妇主诉,了解其思想疑虑,并进行心理疏导,缓解其焦虑、紧张等不良情绪,让产妇能够以最好生理及心理状态迎接分娩。(2)产时预见护理。第一产程,对产妇各项生命体征进行严密监测,并观察产妇情绪变化。若产妇情绪突然变得暴躁,且面色苍白,但生命体征未出现明显变化时,向医师及时反馈,予以高度重视,采取针对性产后出血预防措施。第二产程,通过护理操作对产妇会阴进行保护,避免出现软产道损伤。第三产程,观察产妇胎盘剖离状态,指导产妇正确分娩。产妇娩出后,对胎盘进行检查,判断胎盘是否完全娩出以及软产道是否出现损伤。一旦发现软产道损伤,及时进行缝合。(3)产后预见性护理。继续监测产妇生命体征,若产妇面色苍白,出现明显口渴并伴随呕吐,血压有所下降,及时通知医师,可注射官缩剂,并进行子宫按摩。指导新生儿尽快吸吮,以此来刺激产妇子宫收缩,预防阴道出血。
  1.3 观察指标
  对比预见组与对照组产后出血发生率、产后2h出血量以及产后24h出血量。
  1.4 统计学分析
  此研究中通过Epidata3.1软件进行数据双遍录入,实施逻辑纠错。相关数据用SPSS 21.0进行统计学分析,计数资料与计量资料分别进行x-以及t检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组产妇产后出血发生率比较
  对照组产后出血发生率为12.11%( 31/256);预见组产后出血发生率为4.69%( 12/256),预见组产后出血发生率要低于对照组(X2=g.165,P=0.004)
  2.2 两组产妇产后出血量比较
  预见组产后2h出血量以及产后24h出血量均要低于对照组(P
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